2020年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第48期

【医学伦理学】

现代临终关怀事业的创立者是

A.南丁格尔

B.桑德斯

C.希波克拉底

D.白求恩

E.恩格尔

【答案】B

【答案解析】1967年7月西希里?桑德斯博士在英国伦敦创办了圣克里斯多弗临终关怀院，临终关怀作为一种对待特殊病人的新照料模式才真正进入人们的视野，临终关怀事业由此得以开创。

【医学伦理学】

关于脑死亡标准的制定和实施，下列说法中不正确的是

A.有利于节约卫生资源

B.有利于减轻家属的负担

C.有利于维护死者的尊严

D.有利于开展器官移植

E.有利于减少“植物人”的数量

【答案】E

【答案解析】脑死亡标准的伦理意义有四点：①有利于科学地判定人的死亡；②有利于维护死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植技术的发展。

【药理学】

下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药

A.诺氟沙星

B.环丙沙星

C.依诺沙星

D.培氟沙星

E.吡哌酸

【答案】B

【答案解析】本题选B。环丙沙星主要分布于胆汁、粘液、唾液、骨以及前列腺中，但在脑脊髓中浓度较低，本品可在肝脏部分被代谢，并经肾脏排泄于尿中。可在尿中保持较高药物浓度。

【药理学】

磺胺药抗菌机制是

A.抑制DNA螺旋酶

B.抑制二氢叶酸还原酶

C.抑制二氢叶酸合成酶

D.改变膜通透性

E.抑制分枝菌酸合成

【答案】C

【答案解析】本题选C。磺胺类药主要作用是抑制细菌的繁殖，因有些细菌生长时，需利用对氨基苯甲酸。氨基苯甲酸和二氢喋啶在二氢叶酸合成酶的作用下，合成二氢叶酸；二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下，又生成四氢叶酸；四氢叶酸再进一步形成活化型四氢叶酸，也就是辅酶F，它能传递一碳基团参与嘌呤、嘧啶核苷酸合成。由于磺胺类药的化学结构与氨基苯甲酸很象，可与氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的形成，最终影响细菌核蛋白的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。

公卫执业助理答疑周刊2020年第48期