2015年公卫执业医师：《答疑周刊》第7期

【流行病学】

在分析性研究中，通过分层分析和多因素分析可以控制

A．入院率偏倚

B．现患病例-新病例偏倚

C．暴露怀疑偏倚

D．回忆偏倚

E．混杂偏倚

【答案】E

【答案解析】在分析性研究中，通过分层分析和多因素分析可以控制混杂偏倚。入院率偏倚和现患病例一新病例偏倚属于选择偏倚。为了减少和控制选择偏倚，宜随机选择研究对象，并在多个医院和社区选择研究对象；尽量选用新发病例，不选用死亡病例。暴露怀疑偏倚和回忆偏倚属于信息偏倚。为了减少和控制信息偏倚，要设计制订一个高质量的调查工具；调查员要精心挑选，认真培训，尽量减少调查人员的数量；尽量采用盲法；尽量说服动员研究对象合作，争取最好的配合；提供鲜明的记忆目标以减少回忆偏倚；使用统一且质量好的仪器和试剂，仪器使用前应校准。

【流行病学】

队列研究属于

A．实验性研究

B．相关性研究

C．描述性研究

D．分析性研究

E．理论性研究

【答案】D

【答案解析】队列研究是分析流行病学研究中两大重要方法之一。与之相关的名称还有前瞻性研究、发生率研究、随访研究及纵向研究等。

【卫生毒理学】

下列试验中不属于基因突变试验的是

A．Ames试验

B．大肠杆菌回复突变试验

C．哺乳动物细胞正向突变试验

D．枯草杆菌DNA修复试验

E．果蝇伴性隐性致死突变试验

【答案】D

【答案解析】Ames试验、大肠杆菌回复突变试验、哺乳动物细胞正向突变试验及果蝇伴性隐性致死突变试验的遗传学终点都是基因突变。枯草杆菌DNA修复试验选用重组修复功能健全(H17Rec+)和缺陷(M45Rec-)的两种枯草杆菌，比较它们对受试物的致死敏感性的差异，即Rec-菌株不能修复DNA损伤所产生的致死突变，因而比Rec+菌株更易出现生长抑制，甚至死亡。试验反映的遗传学终点为DNA完整性的改变(DNA损伤)。

【卫生毒理学】

对于体内屏障的叙述，错误的是

A．体内屏障可阻止或减缓某些外来化合物分布到一定的器官

B．主要的体内屏障有血脑屏障、胎盘屏障等

C．血脑屏障和胎盘屏障不阻碍组织细胞需要的营养素的分布

D．血脑屏障和胎盘屏障可阻碍水溶性、解离的、与蛋白质结合的外来化合物的分布

E．血脑屏障和胎盘屏障可阻碍脂溶性、未解离的外来化合物分布到脑和胚胎

【答案】E

【答案解析】未解离的脂溶性化合物可透过血脑屏障进入脑组织，解离的极性化合物则不易透过血脑屏障。大部分外来化合物透过胎盘的机制为简单扩散，同样，非解离、脂溶性的化合物容易透过。其他几项对于人体内屏障的描述是正确的。

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