2016年公卫执业医师：《答疑周刊》第7期

【生物化学】

有关限制内切酶的叙述，正确的是

A. 由噬菌体提取而得

B. 可将单链DNA随机切开

C. 可将双链DNA特异切开

D. 可将两个DNA片段连接起来

E. 催化DNA的甲基化

【答案】C

【答案解析】限制性内切酶能分裂DNA分子在一限定数目的专一部位上。它能识别外源DNA并将其降解。

【生物化学】

哺乳动物细胞中DNA紫外线损伤最主要的修复酶是：

A. DNA聚合酶α

B. DNA聚合酶β

C. DNA聚合酶γ

D. DNA聚合酶δ

E. DNA聚合酶ε

【答案】E

【答案解析】DNA聚合酶ε发挥始动作用，是基因组稳定性和环境压力导致的细胞DNA损伤修复的关键裁决者。

【临床综合】

支气管哮喘的病人，呼气比吸气更为困难，其原因是

A. 吸气是被动的，呼气是主动的

B. 吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大

C. 吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大

D. 吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

E. 吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大

【答案】D

【答案解析】气道阻力属非弹性阻力，是影响呼吸运动的重要原因，其主要与呼吸道口径和气体流速有关，而与肺或胸廓容积大小改变无关。一般呼气阻力大于吸气阻力，哮喘病人更加明显，哮喘病人肺弹性减退，回缩力下降，呼气阻力增大，呼气肌参与主动呼气，使胸膜腔内压增高（可达正值），致使气道外压力增高而大于呼吸道内压，从而挤压管腔，造成呼气困难。哮喘病人吸气与呼气均为主动，故备选答案A错误；吸气时，哮喘病人肺及胸廓弹性阻力均增高，故备选答案B和C错误；一般吸气时胸膜腔内负压增大，呼气时胸膜腔内负压减小，故备选答案E错误。所以，正确答案为D。

【临床综合】

呼气性呼吸困难常见于

A. 急性喉炎

B. 气管异物

C. 支气管哮喘

D. 肺炎链球菌肺炎

E. 喉头水肿

【答案】C

【答案解析】发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是支气管哮喘的主要症状。

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