【环境卫生学】

室内小气候对人体的直接作用是

A.影响机体对疾病的抵抗力

B.影响儿童、老人身心健康

C.影响儿童的生长发育

D.影响机体的体温调节

E.影响居民休息和睡眠

【答案】D

【答案解析】室内小气候是指室内气温、气压、气流、气湿和热辐射，其对人体直接的影响是影响机体的体温调节，因而选择D，而其他选项均为间接影响。

【环境卫生学】

室内小气候的组成因素不包括

A.气流

B.气湿

C.气温

D.热辐射

E.空气离子

【答案】E

【答案解析】室内小气候包括气温、气湿、气流和热辐射这四个气象因素，其综合影响机体的体温调节。因此本题选择E。

【药理学】

对苯海索的叙述，哪项是错误的

A.阻断中枢胆碱受体

B.对帕金森病疗效不如左旋多巴

C.对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效

D.对僵直和运动困难疗效差

E.外周抗胆碱作用比阿托品弱

【答案】C

【答案解析】苯海索的药效学确切的作用方式尚不明确，一般认为可部分阻滞中枢（纹状体）的胆碱受体,以助基底节的胆碱与多巴胺的功能获得平衡,用药后流涎可减少，平滑肌可松弛。帕金森病症状及药物诱发的锥体外系症状可缓解，但迟发性多动症不会减轻，用抗胆碱药后反会加重。此外苯海索对平滑肌有直接抗痉挛作用，小量时可有抑制中枢神经系统作用，大量则引起脑兴奋。药动学口服后胃肠道吸收快而完全，透过血脑屏障进入中枢神经系统，口服1小时起效,作用持续6～12小时。服量的56%随尿排出。临床用于：①震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应（迟发运动失调除外）。③肝豆状核变性。用于治疗帕金森病和帕金森综合征。也用于药物引起的锥体外系疾患，但迟发性多动症除外。故答案选择C。

【药理学】

下列关于生物利用度的叙述，错误的是

A.口服吸收的量与服药量之比

B.它与药物作用强度无关

C.它与药物作用速度有关

D.首过消除过程对其有影响

E.它与给药途径有关

【答案】C

【答案解析】是与速度有关，但是是与药物利用速度有关，而不是药物作用速度，C项的描述不准确，所以选C。

2018年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第41期