【卫生统计学】

某地随机抽取100名女性，测得其收缩压的均数为15.0kPa，标准差为1kPa由此估计该地的所有的同质女性收缩压的均数有95的可能性在

A.14.7-15.3

B.14.8-15.2

C.14.9-15.1

D.14.0-16.0

E.13.0-17.0

【答案】B

【答案解析】本题考查的是可信区间的计算。

95%的可信区间的计算公式是（X±1.96Sp），Sp为标准误，Sp=S/√n=1/√100=0.1

所以该地女性收缩压的均数在95%的可能性的下限为X-1.96Sp=15-1.96×0.1=14.8，上限为X-1.96Sp=15+1.96×0.1=15.2

【卫生统计学】

已知25-29岁健康女子怀孕时间长度（从末次月经到婴儿出生）近似正态分布，现调查100名25-29岁健康女子，得到其平均怀孕时间长度均数为280天，标准差为10天，参考值的上限是299.6天，下限是260.4天，这个参考值范围最可能是

A.单侧99%医学参考值范围

B.双侧99%医学参考值范围

C.双侧95%医学参考值范围

D.单侧95%医学参考值范围

E.双侧90%医学参考值范围

【答案】C

【答案解析】因为有上下限两个界值，所以为双侧，根据参考值范围的计算公式，（X-Zα/2S，X+Zα/2S），因为均数X=280，标准差S=10，上限为299.6，下限为260.4，代入公式得299.6=280+Zα/2×10，求得Zα/2=1.96，所以可知是95%参考值范围。

Z检验是一般用于大样本平均值差异性检验的方法。它是用标准正态分布的理论来推断差异发生的概率，从而比较两个平均数的差异是否显著。也被称作u检验。使用条件：正态分布，大样本资料。

在样本率比较的材料中，Z检验适用于样本含量n较大，p和1－p均不太小，如np和n（1－p）均大于5的资料。

【流行病学】

以原发病例接触者人数为分母的是

A.医院感染发生率

B.医院感染例次发生率

C.医院感染患病率

D.医院感染漏报率

E.医院感染续发率

【答案】E

【答案解析】医院感染续发率：是指与指示病例有效接触后一个最长潜伏期内，在接触者中续发病例数与接触者总数的比值。

医院感染续发率=续发病例数／原发病例接触者人数×100％

医院感染续发率在医院感染的调查中可用来分析传染源、流行因素和评价防治措施的效果。

【流行病学】

在人群中进行高血压筛检，经筛检出的病例得到提前治疗，而表面上延长了生存时间，用这类病例来研究疾病的生存期可能会引起

A.检出症候偏倚

B.时间效应偏倚

C.领先时间偏倚

D.病程长短偏倚

E.以上都不是

【答案】C

【答案解析】领先时间偏倚：领先时间是指通过筛检试验，在慢性病自然史的早期阶段，在症状出现前提前做出诊断，从而赢得提前治疗疾病的时间。领先时间就是从筛检发现到临床诊断发现所能赢得的时间。这样我们就可以观察到由筛检所诊断的患者从诊断、治疗到死亡的时间比出现临床症状而诊断、治疗到死亡的时间要长，而实际上筛检并没有延迟患者的生存时间。

2017年公卫执业医师：《答疑周刊》第36期

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