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公卫执业医师备考习题:现场试验和社区试验目的、效果评价指标

2020-09-06 14:30 医学教育网
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现场试验和社区试验

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

现场试验和社区试验均是以现场环境下自然人群作为研究对象,进行的干预研究,常用于对某种预防措施或方法进行评价。但前者随机分组和接受干预措施的基本单位是个人,后者的基本单位是整个社区或其亚组。

1.目的

(1)评价疫苗或药物预防疾病的效果;

(2)评价病因和危险因素;

(3)评价卫生服务措施和公共卫生实践的质量。

2.效果评价指标

(1)保护率=(对照组发病率-试验组发病率)/对照组发病率×100%

(2)效果指数=对照组发病率/试验组发病率

(3)抗体阳性率=抗体阳性人数/检查总人数×100%

3.流行病学实验研究优点:①能较好的控制偏倚和混杂;②为前瞻性研究,论证强度高。

4.局限性:①要求研究对象有很好的依从性,较难实现;②受干预措施适用范围的约束,所选择的研究对象代表性不够,以致会不同程度的影响实验结果推论到总体;③观察时间长、现场范围广的研究容易失访;④费用较观察性研究高;⑤容易涉及伦理道德问题。

【进阶攻略】了解现场试验和社区试验的研究方法,掌握其目的、效果评价指标和优缺点等知识点。注意与分析性试验进行区分。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.预防性实验研究的流行病学效果评价指标是

A.有效率、效果指数

B.保护率、效果指数

C.抗体阳转率、有效率

D.有效率、生存率

E.有效率、保护率

2.流行病学试验要求当样本量确定后,必须遵循随机化原则将研究对象随机分配到试验组与对照组,其理由是

A.可消除各种偏倚

B.从工作方便出发

C.可提高依从性

D.可平衡试验组和对照组的混杂因素,提高可比性

E.可制止医德方面的争议

3.下面哪个不是观察性流行病学研究方法

A.病例对照研究

B.现况研究

C.生态学研究

D.社区试验

E.队列研究

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。预防性实验研究的效果评价指标,常用的有保护率、效果指数和抗体阳性率等。

2.【答案及解析】D。流行病学实验有下列优点:①可以对研究对象的条件,暴露和结果的评价进行标准化;②通过随机分配,可以平衡试验组和对照组中已知的和未知的混杂因素,提高两组可比性;③由于试验组和对照组是同步比较,因此外来因素的干扰对两组因素同时起作用,对结果影响较小。

3.【答案及解析】D。社区试验是以社区人群整体作为干预单位的实验研究,常用于对某种预防措施效果的评价。属于实验性流行病学研究。

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