公卫执业医师笔试癌症考点：直肠癌临床表现

2020-10-13 11:31 来源：医学教育网

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公卫执业医师笔试癌症考点：直肠癌临床表现，相信是2021年公卫执业医师考生想看的备考资料，医学教育网小编整理汇总内容如下：

直肠癌临床表现

直肠癌早期无明显症状，发展到溃疡或感染时才出现症状。

直肠刺激症状	排便不适，便不尽感，肛门下坠感，腹泻，里急后重。晚期有下腹痛。
癌肿破溃感染症状	最常见的症状，大便表面带血，严重时出现脓血便，大便次数增多。
肠壁狭窄症状	开始时大便变形、变细，癌肿造成肠腔部分梗阻后，有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音亢进，大便困难。
直肠癌晚期	侵犯前列腺可发生尿频、尿痛；侵犯骶前神经则发生剧烈持续性疼痛；有肝转移者出现肝大、腹水、黄疸、贫血、消瘦、水肿等恶病质表现。

诊断与鉴别诊断：

大便隐血	是发现早期直肠癌的有效措施，无症状阳性者的癌肿发现率在1％以上
直肠指检	简单而重要的检查方法，可发现70％左右的直肠癌，而85％的直肠癌延误诊断是因为未行直肠指诊所致
直肠镜、乙状结肠镜	可直视乙状结肠、直肠病变并可进行活组织检查，明确病变性质，同时可准确测量病变下缘距齿状线的距离，为保肛手术提供重要依据
纤维结肠镜	因为结、直肠癌有5％～10％为多发癌，纤维结肠镜不仅可直视下作出诊断，同时进行活组织病理检查，对合并结肠息肉的患者，还可行镜下息肉摘除术
钡剂灌肠	是结肠癌的重要检查方法，用以排除结、直肠多发癌及息肉病