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公卫执业医师笔试高频考点:消化性溃疡

2020-10-17 10:58 医学教育网
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公卫执业医师笔试高频考点:消化性溃疡,相信是2021年公卫执业医师考生想看的备考资料,医学教育网小编整理汇总内容如下:

治疗

治疗的目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。

1.一般治疗

2.药物治疗

根除幽门螺杆菌治疗

对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡,根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合,而且可预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。因此,凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡,无论初发或复发、活动或静止,有无并发症,均应予以根除幽门螺杆菌治疗

抑制胃酸药物

抗酸药具中和胃酸作用,可迅速缓解疼痛症状。质子泵抑制剂(PPI)DU患者总疗程一般为PPI4周,GU患者总疗程为PPI6~8周

保护胃黏膜药物

铋制剂并有抑制幽门螺杆菌作用。短期服用除舌苔发黑外很少有不良反应,长期服用可能发生铋在体内过量积蓄,故不宜长期服用(DU患者4~6周;GU患者6~8周)

外科治疗

胃溃疡外科治疗的适应证

胃溃疡经过短期(4~6周)内科治疗无效或愈合后复发者,应在第二次复发前手术。

年龄已超过45岁的胃溃疡患者

经X线或胃镜证实为较大溃疡(直径2.5cm以上)或高位溃疡。

不能排除或已证实有恶变者。

以往有一次急性穿孔或大出血病史者

十二指肠溃疡外科治疗的适应证

多年病史、发作频繁、病情进行性加重,至少经一次严格的内科治疗未能使症状减轻,也不经X线钡餐检查证实,溃疡有较大龛影、球部严重变形、有迹象表明穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者。

能制止复发,以致影响身体营养状况、不能维持工作与正常生活者。过去有过穿孔史或反复多次大出血,而溃疡仍呈活动性者





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