2021年公卫执业医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“2021年公卫执业医师产后出血考点：出血性休克处理”，希望对大家复习有所帮助。

产后出血

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.产后出血：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml（剖宫产术中失血量超过1000ml）称为产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至产后24小时3个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位的死亡原因。

2.病因：有宫缩乏力（最常见原因）、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍4类。

3.诊断依据：根据胎儿娩出后阴道多量流血及产妇出现失血性休克症状作出诊断，主要诊断依据是胎儿娩出后阴道多量流血。

4.产后出血处理原则：迅速止血、纠正失血性休克和控制感染。

（1）加强宫缩是最有效止血方法。

（2）出血性休克处理：①正确估计出血量；②止血；③补充晶体平衡液及血液、新鲜冷冻血浆等；④给氧，纠正酸中毒；⑤应用升压药物纠正低血压及肾上腺皮质激素改善心、肾功能；⑥应用广谱抗生素防治感染。

5.第三产程是预防产后出血的关键。

【进阶攻略】掌握产后出血的定义及其常见原因。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.引起产后出血的最常见原因是

A.胎盘原因

B.凝血功能障碍

C.子宫收缩力过强

D.子宫收缩乏力

E.软产道裂伤

2.产后出血的治疗原则是

A.加强宫缩是最迅速有效的止血方法

B.及时准确地修补、缝合裂伤可有效地止血

C.切除子宫

D.行人工徒手剥离胎盘

E.针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染

3.我国孕产妇死亡的第一位原因为

A.产后出血

B.妊娠高血压综合征

C.羊水栓塞

D.妊娠合并心脏病

E.产褥感染

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部宫壁血窦而致流血过多，是产后出血最常见原因。

2.【答案及解析】E。产后出血的处理原则是迅速止血；纠正失血性休克和防止感染。

3.【答案及解析】A。产后出血在我国是产妇首位的死亡原因。

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