2021年公卫执业医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“2021年公卫执业医师糖异生：糖异生的原料”，希望对大家复习有所帮助。

糖异生

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.糖异生：由非糖物质转变为葡萄糖或糖原。

（1）组织定位：肝脏（主要）、肾脏（少量）。

（2）原料：乳酸、甘油、氨基酸、三羧酸循环中的各酸等（没有脂肪酸）。

（3）反应特点：不是糖酵解的逆反应，需要突破三个能障。

（4）关键酶：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶和葡萄糖-6磷酸酶。

2.糖异生生理意义

（1）维持血糖浓度恒定；

（2）有利于乳酸再利用；

（3）有利于维持酸碱平衡。

3.乳酸循环：剧烈运动时，肌糖原酵解产生大量乳酸，部分乳酸由尿排出，大部分乳酸经血液运送至肝，通过糖异生作用生成肝糖原和葡萄糖。肝脏将葡萄糖释放入血，葡萄糖又可被肌肉摄取利用，这样就构成了乳酸循环。

【进阶攻略】掌握糖异生的原料、关键酶以及生理意义。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列化合物不属于糖异生的原料的是

A.甘油

B.氨基酸

C.丙酮酸

D.乳酸

E.脂肪酸

2.空腹13小时，血糖浓度的维持主要靠

A.肌糖原分解

B.肝糖原分解

C.酮体转变成糖

D.糖异生作用

E.组织中葡萄糖的利用

3.下述有关糖异生途径关键酶的叙述中，哪一项是错误的

A.丙酮酸羧化酶

B.丙酮酸激酶

C.PEP羧激酶

D.果糖双磷酸酶-1

E.葡萄糖-6-磷酸酶

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。非糖物质转变为葡萄糖的过程称为糖异生。所利用的非糖物质包括各种氨基酸、乳酸、丙酮酸、丙酸和甘油等。

2.【答案及解析】D。在空腹或者饥饿时候，肝糖原分解产生的葡萄糖只能维持8～12小时，此后机体完全依靠糖异生途径维持血糖。

3.【答案及解析】B。丙酮酸激酶是糖酵解途径的中的关键酶；在糖酵解系统里，它是催化形成第二个ATP反应的酶。

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