2021年公卫助理医师考试大纲公布了，都考哪些内容呢？哪些是必须掌握的内容呢？医学教育网小编整理了公卫助理医师大纲必掌握内容：磷酸戊糖途径、血糖及其调节，希望对考生复习有所帮助，一个人看书很无聊，不如来医学教育网听听老师讲课，现在正值医考报名季，800元购课抵扣券限量抢，点击抢购>

磷酸戊糖途径、血糖及其调节

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.磷酸戊糖途径

（1）关键酶：6-磷酸葡萄糖脱氢酶。此酶的先天性缺陷会导致溶血性黄疸（蚕豆病）。

（2）生理意义：提供5-磷酸核糖，参与核苷酸和核酸合成；提供NADPH+H⁺（还原型辅酶Ⅱ）；转酮醇基及转醛醇基反应。

2.血糖

（1）空腹血糖正常值：3.89～6.11mmol/L。

（2）来源

①食物中消化、吸收的糖（主要）；

②空腹时肝糖原的分解；

③饥饿24小时后肝脏糖异生，补充血糖。

④果糖、半乳糖等单糖转化为葡萄糖。

（3）去路

①氧化供能（主要）；

②肝、肌肉等组织合成糖原；

③在脂肪、肝等组织中转变为脂肪；

④转变为其它糖及其衍生物（核糖等）；

⑤转变为非必需氨基酸；

⑥尿排糖（肾糖阈8.89mmol/L）。

（4）降低血糖激素：胰岛素（唯一）。

（5）升高血糖激素：肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素和生长素等。

【进阶攻略】此部分内容出题相对基础，需要多熟悉。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.磷酸戊糖途径的生理意义是生成

A.5-磷酸核糖和NADH+H⁺

B.6-磷酸果糖和NADPH+H⁺

C.3-磷酸甘油醛和NADH+H⁺

D.5-磷酸核糖和NADPH+H⁺

E.6-磷酸葡萄糖酸和NADH+H⁺

2.正常人空腹血糖水平（mmol/L）

A.0～2.5

B.2.6～3.8

C.3.9～6.1

D.6.2～8.5

E.8.6～10.0

3.能降低血糖水平的激素是

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.糖皮质激素

D.肾上腺素

E.生长激素

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。磷酸戊糖途径的生理意义：①为核酸的合成提供核糖，5-磷酸核糖；②磷酸戊糖途径生成大量的NADPH+H⁺，作为供氢体参与多种代谢反应；③通过磷酸戊糖途径中的转酮醇基及转醛醇基反应，使各种糖在体内得以互相转变。

2.【答案及解析】C。在禁食情况下，正常人空腹血糖水平为3.9～6.1mmol/L。

3.【答案及解析】A。胰岛素是由胰岛B细胞分泌的一种唯一能使血糖降低的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。它最重要的生理功能是调控血糖浓度，无论是餐后还是饥饿状态都能使血糖稳定在一定水平，用以维持人体正常生理功能所需。因此血清胰岛素测定有助于了解血糖升高与降低的原因，还可用于糖尿病Ⅰ型与Ⅱ型的鉴别诊断等。

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