2021年公卫助理医师考试大纲公布了，都考哪些内容呢？哪些是必须掌握的内容呢？医学教育网小编整理了公卫助理医师大纲必掌握内容：心动周期及心脏泵血的过程和机制，希望对考生复习有所帮助，一个人看书很无聊，不如来医学教育网听听老师讲课，现在正值医考报名季，800元购课抵扣券限量抢，点击抢购>

血液循环　　第1讲　心动周期及心脏泵血的过程和机制

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.心动周期：心脏的一次收缩和舒张构成一次机械活动周期，称为心动周期。心房与心室的心动周期均包括收缩期和舒张期。心室在心脏泵血活动中起主要作用，故心动周期多指心室的活动周期。

心动周期持续的时间与心率呈反比关系。成年人心率平均每分钟75次，每个心动周期持续0.8秒。在一个心动周期中，心室首先收缩，持续0.3秒，随后进入舒张期，占时0.5秒，在心室舒张的最后0.1秒内两心房收缩，继而心房舒张，心房进入舒张期后不久，心室又复收缩而进入下一个心动周期。心室舒张的前0.4秒期间，心房也处于舒张期，这一时期称为全心舒张期。如果心率增快，心动周期持续时间缩短，收缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期的缩短更明显。

2.心脏泵血的过程和机制：左右心室的泵血原理基本相同，以左室为例说明心脏的泵血过程和机制。

在一个心动周期中，由于心室的收缩和舒张活动，造成瓣膜两侧压力差的变化，导致瓣膜的开放和关闭，而瓣膜开闭又导致血液定向流动，血液进出心室导致心室容积改变。

在等容收缩期和等容舒张期，室内压上升和下降速度最快。快速射血期末室内压达最高值。

减慢射血期，室内压虽已低于主动脉压，但动脉瓣仍然开放，其原因在于当时血液具有较高的动能，能够依其惯性冲开动脉瓣，逆着压力梯度继续射入主动脉。

心室充盈主要依赖心室本身舒张所致的低压抽吸作用，心房收缩虽可使心室的充盈量有所增加，但不起主要作用。

【进阶攻略】心动周期中相关部位压力、瓣膜状态、血流方向和心室容积的变化是比较容易混淆的，需要对比记忆。

【易错易混辨析】重点掌握心动周期时相特点，下述易混辨析中将为大家总结“最”字考点；另外注意前、后负荷的理解，前负荷本质是容量负荷，也就是心脏收缩前血量的多少，后负荷是心肌细胞收缩时需要对抗的阻力，主要指主动脉内的压力。

①左心室压力最高—快速射血期末；

②左心室容积最小—等容舒张期末；

③左心室容积最大—心房收缩期末；

④主动脉压力最高—快速射血期末；

⑤主动脉压力最低—等容收缩期末；

⑥主动脉血流量最大—快速射血期；

⑦室内压升高最快—等容收缩期。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.有关心动周期的叙述，哪项是错误的

A.是指心脏机械活动周期

B.如心率为75次/分，心动周期历时0.8秒

C.房缩期为0.1秒，室缩期为0.3秒，全心舒张期为0.4秒

D.心率增快，心动周期缩短

E.心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短

2.心动周期中，心室血液充盈主要是由于

A.血液的重力作用

B.心房收缩的挤压作用

C.胸内负压的作用

D.心室舒张的抽吸

E.胸廓的扩张

3.主动脉瓣关闭发生于

A.快速射血期开始时

B.快速充盈期开始时

C.等容舒张期开始时

D.等容收缩期开始时

E.减慢充盈期开始时

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。心房或心室每舒缩一次所构成的机械活动周期，称为心动周期。心动周期均包括收缩期和舒张期。心动周期缩短主要是心舒期缩短。

2.【答案及解析】D。心室血液充盈主要依赖心室本身舒张所致的低压抽吸作用，心房收缩虽可使心室的充盈量有所增加，但不起主要作用。

3.【答案及解析】C。射血后，心室肌开始舒张，室内压下降，主动脉内的血液向心室方向反流，推动主动脉瓣关闭。此时室内压仍高于心房内压，故房室瓣也处于关闭状态，心动周期处于等容舒张期开始。因此，主动脉瓣关闭发生于等容舒张期开始时。

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