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环境污染性疾病　　第1讲　慢性甲基汞中毒

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.慢性甲基汞中毒是人群长期受甲基汞污染的饮食（特别是鱼贝类食物），造成摄入者体内有大量甲基汞蓄积而引起的以中枢神经系统损伤为主要中毒表现的环境污染性疾病。日本水俣病就是典型的慢性甲基汞中毒。

2.甲基汞经消化道摄入，具有脂溶性、原形蓄积、高神经毒性特点。能通过血脑屏障，进入脑细胞，在脑中的浓度约为血液浓度的6倍。甲基汞主要侵害大脑皮层的运动区、感觉区和视觉听觉区。对胎儿脑的侵害，几乎遍及全脑。各种损害均呈现进行性和不可恢复性。

3.水俣病临床表现：最突出的是神经精神症状，早期表现为神经衰弱综合征。典型症状为：肢端感觉麻木、共济运动失调、向心性视野缩小、语言和听力障碍等。

4.先天性水俣病主要表现为出生3个月后，咀嚼、运动、言语和智力发育障碍等症状。随着年龄的增长，可出现明显的智力低下、发育不良和四肢变形等。

【进阶攻略】水俣病的发病机制是甲基汞在胃内转化为氯化甲基汞，再吸收入血；与脑细胞的脂类亲和。

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