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　　第2讲　梅毒

【考频指数】★★

【考点精讲】

梅毒：由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播疾病。

1.获得性梅毒分为

（1）早期梅毒：包括①一期梅毒；②二期梅毒；③早期潜伏梅毒，病程在1年以内。

（2）晚期梅毒：包括①三期梅毒；②晚期潜伏梅毒，病程在2年以上。

2.临床表现

（1）一期梅毒：主要表现为硬下疳。

（2）二期梅毒：主要表现为皮肤梅毒疹，斑丘疹是其基本损害。

（3）三期梅毒：主要表现为永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯多种组织器官危及生命。基本损害为慢性肉芽肿。

3.病原体检查（暗视野镜检）：依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断，可以确诊。

4.治疗原则是早期确诊，及时治疗，用药足量，疗程规范。治疗期间应避免性生活，同时性伴侣也应接受检查及治疗。

（1）早期和晚期梅毒：首选青霉素疗法。

（2）先天梅毒：若青霉素过敏，应改用红霉素。

【进阶攻略】梅毒是人类独有的疾病，早期表现为皮肤黏膜损害；晚期侵犯心血管、神经系统等重要器官；患梅毒孕妇能通过胎盘将螺旋体传给胎儿引起晚期流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列关于梅毒的传染方式，错误的是

A.梅毒患者是唯一的传染源

B.性接触是主要的传染方式

C.输血可传染梅毒

D.接吻、哺乳不会传染

E.接触梅毒患者污染的器物等可被传染

2.梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是

A.早期潜伏梅毒

B.一、二期梅毒

C.三期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潜伏梅毒

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。梅毒可以通过接吻、哺乳传染。

2.【答案及解析】B。患一、二期梅毒孕妇的传染性最强，未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100％的传给胎儿，早期潜伏梅毒（感染不足2年，比较临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性）孕妇感染胎儿的可能性达80％以上。

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