2021公卫执业/助理医师冲刺刷题试题：临床医学综合（三）

2021-07-07 17:07 医学教育网

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21.男，35岁。贩毒上腹痛3年，疼痛向背部放射，多在空腹及夜间出现。既往体健。日常工作紧张。查体：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。最可能的诊断是：

A.胃癌

B.十二指肠溃疡

C.胰腺癌

D.胃溃疡

E.食管溃疡

22.胃癌扩散至横结肠，其最可能的转移方式是：

A.血性转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.跳跃转移

E.腹膜种植转移

23.早期胃癌是指：

A.经黏膜下层及肌层的癌

B.直径小于2cm的癌

C.无局部淋巴结转移的癌

D.局限于黏膜层及黏膜下层

E.无临床症状的癌

24.男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg，3次/日，尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是：

A.脑血管意外

B.肝肺综合征

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.低血容量休克

25.原发性肝癌中最常见的首发临床表现是：

A.恶心、呕吐

B.食欲减退

C.体重下降

D.肝脏肿大

E.肝区疼痛

26.原发性肝癌常见的临床表现不包括：

A.肝大

B.黄疸

C.便秘

D.消瘦

E.肝区疼痛

27.男，56岁。慢性乙型肝炎病史15年，肝区隐痛2个月。腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是：

A.碱性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.y－谷氨酰转移酶

D.甲胎蛋白

E.CA199

26.转移性腹痛最常见的疾病是：

A.急性肠穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

27.男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹，疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽搐脓性液体，最可能的诊断是：

A.克罗恩病

B.肠套叠坏死

C.肠伤寒穿孔

D.阑尾炎穿孔

E.溃疡性结肠炎

28.女，50岁大便习惯改变伴体重减轻2个月。近2月来无诱因排稀便，5~6次/日，偶伴少量脓血粘液，便前腹痛。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹软，左下腹可触及质硬固定、椭圆形包块，肠鸣音亢进。最可能的诊断是：

A.结肠息肉　　　　　B.乙状结肠癌

C.乙状结肠扭转　　　D.溃疡性结肠炎　　　　　E.肠套叠

29.临床表现呈多样性，主要表现为血尿、蛋白尿、可伴有水肿、高血压、肾功能不全，病情迁延，肾功能逐步恶化，进入尿毒症的为下列哪项疾病

A.慢性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.原发性肾病综合征

D.继发性肾病综合征

E.肾结核

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