2021公卫执业医师模拟试卷（二）第一单元B型题

2021-07-16 08:50 医学教育网

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四、B

1.A.中性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.淋巴细胞

E.血小板

1）参与生理止血多个环节的细胞是

【正确答案】 E

【答案解析】在生理性止血过程中，血小板的功能活动大致可分为两个阶段，第一阶段主要是创伤发生后，血小板迅速黏附于创伤处，并聚集成团，形成较松软的止血栓；第二阶段主要是促进血液凝固并形成坚实的止血栓。

2）释放组胺引起过敏症状的细胞是

【正确答案】 B

【答案解析】嗜碱性粒细胞胞浆内存在较大的碱性染色深的颗粒，颗粒内含有肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子和过敏性慢反应物质。嗜碱性粒细胞释放的组胺和过敏性慢反应物质引起哮喘、荨麻疹等过敏反应症状。嗜酸性粒细胞的胞质内含有较大的、椭圆形的嗜酸性颗粒，其中含有过氧化物酶和碱性蛋白质。嗜酸性粒细胞在体内的主要作用是：

1.限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用。

2.参与对蠕虫的免疫。

3）抵御化脓性细菌入侵的细胞是

【正确答案】 A

【答案解析】中性粒细胞是体内主要的吞噬细胞，它能够吞噬病原微生物、组织碎片及其他异物，特别是急性化脓性细菌，在机体内起着抵御感染的重要作用。

2.A.四环素

B.利巴韦林

C.妥布霉素

D.氟康唑

E.林可霉素

1）对立克次体感染最有效的药物是

【正确答案】 A

【答案解析】四环素类药物首选治疗立克次体感染、支原体感染、衣原体感染以及某些螺旋体感染。

2）能有效控制铜绿假单胞菌感染的药物是

【正确答案】 C

【答案解析】氨基糖苷类的抗菌作用：对各种需氧G-杆菌包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、志贺菌属和枸橼酸杆菌属具有强大抗菌活性；对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用；对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等G-球菌作用较差；对MRSA和MRSE也有较好抗菌活性，对各组链球菌作用微弱，对肠球菌和厌氧菌不敏感。

3）能抑制DNA病毒的药物是

【正确答案】 B

【答案解析】利巴韦林是一种人工合成的鸟苷类衍生物，为广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒有效，包括甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。也有抗腺病毒、疱疹病毒和呼吸道合胞病毒的作用。对急性甲型和丙型肝炎有一定疗效，治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果最佳。

3.A.温和噬菌体

B.毒性噬菌体

C.前噬菌体

D.溶原性细菌

E.L型细菌

1）使相应细菌裂解的噬菌体称为

【正确答案】 B

【答案解析】毒性噬菌体在宿主菌体内复制增殖，产生许多子代噬菌体，并最终裂解细菌。因此，毒性噬菌体的增殖方式是复制，其增殖过程经吸附、穿入与脱壳、生物合成和成熟释放四个阶段，构成毒性噬菌体一个复制周期称为溶菌性周期。

2）能产生溶原状态的噬菌体称为

【正确答案】 A

【答案解析】温和噬菌体可有三种存在状态：①游离的具有感染性的噬菌体颗粒；②宿主菌胞质内类似质粒形式的噬菌体核酸；③前噬菌体。前噬菌体偶尔可自发地或在某些理化和生物因素的诱导下脱离宿主菌基因组而进入溶菌周期，产生成熟噬菌体，导致细菌裂解。温和噬菌体的这种产生成熟噬菌体颗粒和溶解宿主菌的潜在能力，称为溶原性。

4.A.Mφ

B.T细胞

C.B细胞

D.NK细胞

E.嗜碱性粒细胞

1）直接参与Ⅰ型超敏反应的是

【正确答案】 E

【答案解析】 Ⅰ型超敏反应的发生机制：进入机体的变应原刺激B细胞产生的特异性IgE抗体。该IgE抗体以其Fc段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面相应的FcεRⅠ结合，而使机体处于致敏状态。所以直接参与Ⅰ型超敏反应的是嗜碱性粒细胞。

2）活化为浆细胞产生抗体的是

【正确答案】 C

【答案解析】 B淋巴母细胞移至淋巴结中心部髓质分化为浆细胞并产生抗体。

3）具有吞噬和抗原递呈作用的是

【正确答案】 A

【答案解析】巨噬细胞（Mφ）胞质内富含熔酶体及线粒体，具有强大的吞噬、杀菌、清除凋亡细胞能力。巨噬细胞不仅是执行固有免疫的重要效应细胞，作为抗原提呈细胞以及分泌细胞因子也在适应性免疫应答中起重要辅助功能。

5..A.人格

B.能力

C.气质

D.性格

E.动机

1）什么是决定一个人适应环境的独特的行为模式和思维方式

【正确答案】 A

【答案解析】人格是决定一个人适应环境的独特的行为模式和思维方式，是个人比较稳定的心理特征的总和。

2）直接影响活动效率，使活动顺利完成的个性心理特征是

【正确答案】 B

【答案解析】能力是指直接影响活动效率，使活动顺利完成的个性心理特征。

6.A.根据预防接种工作的需要，制定第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗购买计划

B.接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费

C.应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案

D.责任区内的预防接种工作，并接受所在地的县级疾病预防控制机构的技术指导

E.及时向接种单位分发第一类疫苗

1）接种单位接种疫苗

【正确答案】 C

【答案解析】接种单位接种疫苗，应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法。

2）接种单位应当承担

【正确答案】 D

【答案解析】接种单位应当承担责任区域内的预防接种工作，并接受所在地的县级疾病预防控制机构的技术指导。

7.A.由于输入同种异体血浆蛋白引起

B.ABO血型不相容输血引起

C.输入了含有大量细菌的血液

D.输入含有免疫活性的淋巴细胞的血液或血液成分

E.输注的血液成分中含有与受血者白细胞抗原相应的抗HLA和抗粒细胞特异性抗体

1）输血过敏反应的原因是

【正确答案】 A

【答案解析】输血过敏反应是由输注血浆和含血浆的血液成分而引起的输血不良反应，大部分是由于输入同种异体血浆蛋白而引起。

2）输血相关移植物抗宿主病的原因是

【正确答案】 D

【答案解析】输血相关移植物抗宿主病(TA-gVHD)是最严重的输血并发症之一。它是受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞(主要是T淋巴细胞)的血液或血液成分后发生的一种与异基因造血干细胞移植引起的GVHD类似的临床症候群，是致命性的免疫性输血后并发症，病死率高达95%以上。

3）输血相关性急性肺损伤的原因是

【正确答案】 E

【答案解析】输血相关性急性肺损伤(TRALI)是在输血过程中或输血后6小时内发生的成人呼吸窘迫综合征。TRALI的发生原因是输注的血液成分中含有与受血者白细胞抗原相应的抗HLA和抗粒细胞特异性抗体，输给患者后发生抗原抗体反应，引起肺水肿或ARDS。

4）细菌污染性输血反应的原因是

【正确答案】 C

【答案解析】细菌污染性输血反应是指受血者输入了含有大量细菌的血液所引起的严重输血不良反应。

5）急性溶血性输血反应多为

【正确答案】 B

【答案解析】急性溶血性输血反应多为ABO血型不相容输血引起。其主要原因是人为差错，如误认受血者身份或违反操作规程引起配血或输血错误。迟发性溶血性输血反应多由ABO以外血型不合引起，通常发生于输血24小时后，以2~21天内不等，临床症状不典型，易漏诊。

公卫医师

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