很多公卫医师考生都想要知道公卫医师妇女保健学考点：孕晚期保健，为了帮助大家了解公卫医师妇女保健学考点：孕晚期保健，医学教育网的小编特为您整理撰文如下：

孕晚期是指孕28周以后至临产前的妊娠。孕晚期至少进行2次产前检查，其中至少1次在36周后进行。孕晚期保健的目的为监测与评估胎儿生长发育及宫内健康状况，筛查与治疗妊娠合并症及并发症，进行分娩前鉴定，分娩前头盆评估，预测分娩方式，确定分娩地点。提倡住院分娩和自然分娩。

1.保健内容

（1）询问及检查

1）询问：注意询问有无头晕、头痛、眼花、或视物不清、水肿，有无恶心、厌油腻、心慌、气短、胸闷、尿频、尿少等症状，有无胎动减少或频繁，有无腹痛、阴道流血、流液等情况。

2）体格检查：称体重，测血压，注意双下肢有无水肿。

3）产科检查：测量宫高、腹围，听胎心，应用四步触诊法检查胎位、胎先露及先露入盆情况，继续绘制妊娠图。妊娠36周时测量骨盆、估计胎儿体重，并根据胎儿大小和骨盆情况预测分娩方式，建议分娩地点。

估计胎儿体重：根据宫高、腹围对胎儿体重进行简单估算。宫高＞35cm和宫高+腹围＞140m提示巨大儿的可能性大。

4）辅助检查：①基本检查项目：每次均应进行血常规、尿常规检查，复查一次肝功能和肾功能。②建议检查项目：必要时在妊娠36周后进行胎心电子监护，如需要了解胎儿、胎盘及羊水等情况可行B型超声检查，对于有生殖道感染症状及分泌物异常者，进行生殖道感染相关检测。

（2）筛查危险因素

主要包括妊娠期高血压疾病、贫血、心脏病、肝脏病、肾脏病、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫、胎儿宫内生长受限等妊娠合并症及并发症。

2.保健指导

提供孕期保健指导，包括孕妇自我监测胎动，纠正贫血，提供营养、分娩前心理准备、临产先兆症状、提倡住院分娩和自然分娩、婴儿喂养及新生儿护理等方面的指导。

（1）提供心理保健：让孕妇了解分娩的自然的生理过程及哺育婴儿知识，做好分娩前的充分准备医学教育|网编辑整理，有助于减轻孕妇的焦虑等不良心理反应。对于紧张、抑郁的孕妇进行心理咨询，必要时进行心理治疗。

（2）分娩地点及分娩方式的选择指导：在妊娠36周后的产前检查，应当根据病史、本次妊娠情况、胎儿大小、胎位和骨盆条件、各项辅助检查结果等综合判断，确定分娩地点及分娩方式，有危险因素者应当到有处理能力的医疗保健机构分娩，如对有难产因素的孕妇，应建议到能解决难产的医院进行分娩，对有妊娠合并症和并发症的高危孕妇，建议到专科医院或有抢救能力、有输血条件医院分娩，并应酌情安排提前入院。

（3）识别临产征兆的指导：对于妊娠晚期孕妇要注意以下临产征兆：如宫底高度下降，胃部压迫感消失、下腹疼痛、酸胀感，腰酸、大腿根部发胀、尿频，但无尿急、尿痛，阴道分泌物增多，阴道少量出血等情况。一旦出现临产征兆，做好充分的住院准备。

（4）婴儿喂养及新生儿护理指导：应指导妊娠晚期的孕妇掌握和了解婴儿喂养和新生儿护理的知识，使其在分娩后能从容或主动的提供正确的婴儿喂养和新生儿护理。