一分耕耘一分收获，一分勤勉一分丰盈。知识点需要坚持不懈的积累，才能建立属于自己的体系，在考试中下笔如有神。下面将公卫执业助理医师高频考点-青春期生殖生理、心理特点分享给大家，希望对大家备战2019公卫医师有所帮助。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.青春期可划分为早、中、后三个时期，每期持续2——3年。青春早期是指女孩月经初潮前的生长突增阶段；中期则以第二性征迅速发育为特点，女孩在此期多已出现月经初潮；青春后期性腺发育已接近成熟，第二性征发育也近似成人，体格的生长发育缓慢并逐渐停止。

2.女性性发育包括：生殖器官发育、第二性征发育和月经初潮。

（1）生殖器官发育：子宫内膜受雌激素及孕激素作用呈周期性改变及脱落而月经来潮；子宫颈与子宫体之比由女童期的2：1变为1：2；阴道分泌物由儿童时期的碱性变为酸性，利于抵抗病菌的侵入；外生殖器官中阴阜隆起，大阴唇肥厚，小阴唇增大，色素沉着及阴毛出现。

（2）第二性征发育：指除内外生殖器以外女性所特有的外部特征，如乳房、阴毛和腋毛等。

①乳房：发育最早，早在8岁晚至13岁也属正常，平均年龄11岁。从乳头隆起到乳房隆起、乳晕增大、色素加深直至发育成成熟的乳房。是女性进入青春期的第一信号。

②阴毛：成倒三角形与成年妇女相似，但较成人略稀疏。

③腋毛：比阴毛出现约晚半年以上。

（3）月经初潮：少女出现第一次生理性子宫出血称月经初潮，初潮年龄大致在11——16天。

3.青春期心理发展特点：青春期心理发展主要以自我意识，认知发展，性意识发展方面表现出显著特点。

【进阶攻略】青春期下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）的刺激下垂体分泌出愈来愈多的促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH），有助于卵巢发育成熟。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.除哪一个外均是月经的特点

A.伴随卵巢周期性变化的子宫内膜脱落出血

B.性成熟的主要特征

C.月经来潮的第一天至下次月经第一天为一月经周期

D.分为4个阶段

E.月经第一次来潮称初潮

2.青春期生殖功能成熟的标志

A.乳腺发育

B.月经来潮

C.女性体态

D.阴毛出现

E.声音高尖

3.哪一项不是青春期第二性征发育特点

A.乳房发育增大

B.乳晕增大、色素加深

C.月经来潮

D.腋毛发育

E.阴毛发育

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。人类的性成熟不仅仅是生理上的性成熟，更主要是指个体的性存在在社会化过程中的成熟。

2.【答案及解析】B。月经来潮是青春期标志，提示卵巢产生雌激素，卵巢发育还不够成熟，在18岁左右时开始，性激素周期性分泌及排卵才成熟。青春发育期指生理上从童年期向成年期过渡的发育阶段，也是胎儿期内外生殖器官的发育经过一个静止时期（即幼童期）后，继续向成熟期推进的过程。

3.【答案及解析】C。第二性征是与性别有关的外表特征。月经来潮不是第二性征。

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