为帮助大家巩固夯实公卫执业医师考试血液的理化性质有关考点，医学教育网编辑将整理的“公卫执业医师知识点试题辅导：血液的理化性质”具体资料分享如下：

一、A1型选择题

1.形成血浆胶体渗透压的主要物质是

A.NaCl

B.白蛋白（清蛋白）

C.球蛋白

D.纤维蛋白

E.血红蛋白

2.血浆胶体渗透压降低时可引起

A.组织液减少

B.组织液增多

C.尿少

D.红细胞萎缩

E.红细胞膨胀和破裂

3.正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同。在0.5％NaCl溶液中红细胞的形态是

A.正常

B.膨胀

C.缩小

D.破裂

E.先缩小后破裂

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质，称为晶体渗透压。由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等，所以它们的晶体渗透压也基本相等。血浆中虽含有多量蛋白质，但蛋白质分子量大，所产生的渗透压甚小，不超过1.5mOsm/kgH2O，约相当于3.3kPa（25mmHg），称为胶体渗透压。由于组织液中蛋白质很少，所以血浆的胶体渗透压高于组织液，在血浆蛋白中，白蛋白的分子量远小于球蛋白，故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。晶体渗透压维持细胞内外水平衡，胶体渗透压维持血管内外水平衡。

2.【答案及解析】B。胶体渗透压降低，会使组织液生成增多。由于组织液中蛋白质很少，所以血浆的胶体渗透压高于组织液。在血浆蛋白中，白蛋白的分子量远小于球蛋白，故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对于血管内外的水平衡有重要作用。由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜，所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定，对于保持细胞内外的水平衡极为重要。

3.【答案及解析】B。红细胞在等渗的0.9％NaCl溶液中可保持其正常的形态和大小。在0.42％NaCl溶液中开始出现小部分细胞破裂溶血，在NaCl溶液浓度降低至0.35％时，全部红细胞发生溶血。

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