关于公卫执业医师实践技能第一考站试题：胸膜摩擦感、腹部包块触诊，相信很多考生想要了解，下面将整理的内容分享给大家，具体如下：

临床基本操作技能：胸膜摩擦感，腹部包块触诊

解析：1.胸膜摩擦感

检查胸膜摩擦感时，以手掌平放于被检者胸廓的前下侧胸壁或腋中线第5、6肋间，嘱被检查者深慢呼吸。触到吸气和呼气双相的粗糙摩擦感为阳性。

注意事项：

检查前，应协助被检者取仰卧位，充分暴露前胸部，检查者站立于被检者右侧。

检查时注意双手放置为：胸廓的前下壁，或腋中线第5、6肋间，感受有无粗糙的摩擦感。

若发现吸气和呼气双相的摩擦感，常见于纤维素性胸膜炎的病例。同时还需要与心包摩擦感相鉴别；鉴别方法是，触诊发现有摩擦感后，嘱被检者屏住呼吸，若此时仍能触及，则提示为心包摩擦感；其原理是心包摩擦感不受呼吸运动限制，故以此可资鉴别。

2.腹部包块触诊

腹部包块触诊主要是做腹部的深部触诊和双手触诊

触诊前，被检者应取仰卧位，双腿屈曲，充分暴露腹部，检查者站立于右侧。

检查者右手掌从被检者左下腹部开始，做深部滑行触诊，力度要使腹壁压陷2cm以上，然后指端逐渐移向包块，滑动方向应与包块长轴垂直。

注意事项：

若包块不易触及时，可作双手触诊，检查者将左手置于包块后部，并将包块向右手方向推动，再以右手感知包块性质。

容易触及包块后，应注意包块的位置、大小、形态、硬度、移动度、有无触痛、搏动感等。

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