96.男性，35岁，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5℃，腹泻。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×109/L，嗜酸性粒细胞40%，最可能的诊断是

A.伤寒

B.副伤寒

C.阿米巴肝脓肿

D.急性血吸虫病

E.阿米巴感染

97.女，38岁，3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及粘膜出血，血红蛋白58g/L，红细胞2.3×1012/L，白细胞0.5×109/L，血小板22×109/L。分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.002，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74%。最可能的诊断是

A.急性白血病

B.粒细胞缺乏

C.脾功能亢进

D.再生障碍性贫血

E.特发性血小板减少性紫癜

98.某脑血栓形成患者，起病24小时，有右侧偏瘫、昏迷。查：血压21.3/12kPa（160／90mmHg），脑脊液压力2746Pa（280mmH20），细胞数12×106/L。治疗应首先选用

A.静脉滴注青霉素

B.静脉滴注能量合剂

C.肌肉注射利血平

D.静脉滴注甘露醇

E.静脉滴注肝素

99.急性颅内压增高，有脑疝征象时：应立即使用下列哪种药物最佳

A.25%山梨醇

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖

D.50%甘油

E.激素

100.男，56岁，突然头晕，呕吐8小时。体检：二眼向右水平震颤，指鼻和跟膝胫右侧不稳，颈轻度抵抗。血压20/12kPa。临床诊断为

A.右大脑基底节区出血

B.左大脑基底节区出血

C.右小脑半球出血

D.左小脑半球出血

E.蛛网膜下腔出血

101.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适

A.应用抗生素治疗

B.少量镇咳剂

C.应用支气管扩张剂以利排痰

D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染

E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症

102.男，生后5天，开始吸奶时口张不大，后发生痉挛，痉挛缓解后神志清醒。应采用何种特殊治疗

A.使用镇静剂

B.吸氧

C.使用抗毒素

D.清洗脐部残端

E.支持疗法

103.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为

A.四肢无力

B.ST段降低

C.皮肤苍白

D.反常性酸性尿

E.口苦

104.女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑（他巴唑）规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用

A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年

C.用他巴唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗

D.用他巴唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术

E.直接行甲状腺大部切除术

105.男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/12.5kPa（135/94mmHg）。急性中毒治疗原则

A.及时使用复能剂

B.病情好转后，仍应使用阿托品维持量4～6日

C.严密观察病情变化

D.经常测试血液ChE活力及心电图

E.全都进行

96.【正确答案】D

【答案解析】该患者在血吸虫病好发地区浙江，有捕鱼的疫水接触史，有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状，有荨麻疹和肝、脾大等体征，实验室检查嗜酸性粒细胞增高均支持急性血吸虫病。

97.【正确答案】D

【答案解析】再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征。

98.【正确答案】D

【答案解析】脑脊液压力2746Pa（280mmH2O），说明其颅内压较高，甘露醇是颅内压升高的首选药物。

99.【正确答案】B

【答案解析】甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物，有颅内压高者可应用20%甘露醇脱水。

100.【正确答案】C

【答案解析】突然头晕，呕吐8小时，眼球震颤和颈轻度抵抗，是典型的小脑出血特征，可以判断是小脑出血，又因为二眼向右水平震颤，指鼻和跟膝胫右侧不稳，可以诊断为右小脑半球出血。

101.【正确答案】D

【答案解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。故选项D为正确答案。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。

102.【正确答案】C

【答案解析】本病新生儿早期，出现痉挛症状，首先考虑新生儿常见疾病如破伤风和低钙血症、低血糖、缺血缺氧性脑病、脑出血，同时题干中又有一个张口困难的提示。可能为产时脐部感染或者其它感染引起。所以综合判断可能为新生儿破伤风，应该用抗毒素。

103.【正确答案】C

【答案解析】正常血清钾浓度为3.5～5mmol/L，本例为2.9mmol/L，属低钾血症。低钾血症的临床表现是肌无力，首先是四肢，以后可延及躯干及呼吸肌。心电图的主要表现为Q-T间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面K+由细胞内移出，与Na+、H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲小管Na+、K+交换减少，Na+、H+交换增加，使排H+增多，这两方面作用可使病人发生低钾性碱中毒，此时尿却呈酸性（反常性酸性尿）。缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、口苦、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。

104.【正确答案】D

【答案解析】手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备，故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕，而妊娠为放射性碘治疗禁忌证，因此，最合适的方案是D。

105.【正确答案】E

【答案解析】由临床症状和其农药接触史可知该农民是有机磷农药中毒。治疗的关键是彻底清除毒物、及时合理应用解毒剂、防治并发症。对于危重患者应首先解除毒性作用（如静脉注射阿托品），稳定病情，减轻损害，并为清除毒物（如洗胃）的顺利进行创造条件。全血胆碱酯酶活力测定是有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，所以要经常测试ChE活力。所以本题答案选择E。