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病因的分类及主要危险因素

2017-11-02 09:45 医学教育网
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病因的分类及主要危险因素是公卫助理医师考试中会涉及到的相关知识,为帮助大家更好的掌握这一知识,医学教育网小编特整理了病因的分类及主要危险因素的具体内容,供大家参考。

(一)病因的分类:NCD大致可分为三类:环境危险因素,行为危险因素和宿主危险因素。常见的病因有10多种,最主要的为不合理膳食、吸烟和体力活动不足,其次是病原体感染、遗传和基因因素、职业暴露环境污染和精神心理因素等等。

(二)主要的危险因素:

1.吸烟:吸烟可以引起很多NCD如心脑血管病;肺癌、唇癌甚至新生儿低体重等。全球每年死于吸烟的人数达400万,我国为75万人。目前我国约有3.2亿人吸烟。致病作用反映在:与很多疾病呈多方面的剂量反应关系;与很多危险因素有交互作用,而且往往呈协同作用。

2.饮酒:饮酒与很多癌症、肝脏疾患、心血管疾病有关。饮酒与吸烟有协同作用。3.膳食及其相关的血脂和肥胖:NCD的发生与膳食方式与结构有很大关系,和与膳食有关的血脂水平、肥胖也有很大关系。

1.脂类和血脂、肥胖:食物中脂肪过多,和心血管疾病与癌症的发生有密切关系。近期研究证实:①血脂水平与冠心病发生之间的相关关系均呈剂效应关系;②总胆固醇和低密度脂蛋白水平与冠心病呈半对数关系,即这两种血脂在高水平时再增高医学|教育网|整理,引起冠心病的危险要远远高于其在低水平时的增高。肥胖与超重用体重指数(BMI)表示,即体重与身高的平方之比(kg/m2)。

其程度按BMI值的高低来分组:WHO标准:BMI≥25为超重;25~29.9:肥胖前期;30~34.9:I度肥胖;35~39.9:Ⅱ度肥胖;≥40:Ⅲ肥胖。肥胖与超重可以引起如冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病等。

2.维生素:维生素缺乏可以引发很多NCD,与某些癌症的发病有关。研究结果并不支持补充维生素制剂能降低癌症的发病。

3.纤维素:纤维素的含量与肠道肿瘤的发病有关:摄入量不足,结肠癌、直肠癌等发病增高:4.缺少体力活动:缺乏体力活动与冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病等发生有关。

5.病原体感染:如果能够控制相关的感染,占世界癌症五分之一的三种癌:胃癌(9%)、肝癌(6%)与子宫颈癌(5%)的大部分能预防。

6.遗传与基因因素:几乎所有的NCD都有遗传因素的参与。

7、近期人类基因组流行病学的建立,对NCD的易感基因或相关基因进行了比较深入的研究。肿瘤分子流行病学研究结果显示与肿瘤发生有关的有两类基因:一类为癌基因和抑癌基因,另一类为肿瘤易感基因。

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