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肾综合征出血热的低血压休克期

2014-07-24 15:32 医学教育网
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肾综合征出血热的低血压休克期:

1.补充血容量:

宜早期、快速和适量,争取4小时内血压稳定。忌单纯输入葡萄糖液。胶体溶液常用低分子右旋糖酐、甘露醇、血浆和白蛋白。由于本期存在血液浓缩,故不宜应用全血。补容期间应密切观察血压变化,血压正常后输液仍需维持24小时以上。

2.纠正酸中毒:

主要用5%碳酸氢钠溶液,每次5ml/kg;根据病情每日给予1~4次。

3.血管活性药物与肾上腺皮质激素的应用:

经补液、纠正酸中毒,血压仍不稳定者可应用血管活性药物,如多巴胺10~20mg/100ml液体静滴,或山莨菪碱(654-2)0.3~0.5mg/kg静脉注射。同时亦可用地塞米松10~20mg静滴。

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