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肝血流灌注和肝血池显像的适应症|禁忌症|方法|注意事项

2020-04-28 14:36 医学教育网
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肝血流灌注和肝血池显像的适应症|禁忌症|方法|注意事项,快来跟小编看看自己有没有掌握吧!

适应证

肝血流与肝血池显像适用于:

1.肝血管瘤的诊断。

2.评估肝内占位性病变的血流灌注状态。

3.肝脏的血流灌注评价,如肝血流量测定,肝动脉、门脉血流比的测定等。

禁忌证

无明确禁忌证。

准备

向患者说明检查的目的、方法和注意事项,以充分取得患者的合作。

方法

1.肝血流灌注显像

(1)患者准备:受检者无需特殊准备。静脉注射显像剂前1h口服过氯酸钾400mg。

(2)显像剂:常用99mTcO4——,555——740MBq(15——20mCi),肘静脉弹丸式注射。

(3)显像方法:受检者取仰卧位,置探头于前后位或后前位投影位置,视野包括部分心室、腹主动脉、肝脏、脾脏和肾脏。显像仪配置低能平行孔通用型或高分辨准直器。能峰140keV,窗宽15%——20%,矩阵64×64或128×128。肘静脉弹丸式注射显像剂的同时启动显像仪进行连续动态显像。2s/帧,共计30帧。

(4)图像处理:对动态影像电影显示或应用ROI技术进行分析。

2.肝血池显像

(1)患者准备:受检者无需特殊准备。静脉注射显像剂前1h口服过氯酸钾400mg。

(2)显像剂:常用99mTc标记的红细胞,555——740MBq(15——20mCi)。

(3)显像方法:

①显像时间:常规平衡后血池相于注药后5、15和30min各进行一次静态影像。延迟相于注药后1.5——2h进行静态影像,必要时延至4——6h。其采集和处理方法同肝胶体显像。

②平面显像:受检者取仰卧位,置探头于前后位或后前位投影位置,或依据病灶在肝内的部位,置探头于最能清晰显示病灶的投影位置。显像仪配置低能平行孔通用型或高分辨准直器。能峰140keV,窗宽20%,矩阵128×128或256×256。

③断层显像:受检者取仰卧位,准直器、能峰及窗宽同平面显像,矩阵64×64或128×128。探头旋转360°,每3°——6°采集1帧,每帧采集时间20——30s。重建原始图像获得横断面、冠状断面和矢状断面图像。

④图像处理:用3D显示技术,可更直观地显示肝血管瘤的“热区”病变,肝胶体和肝血流与血池显像的对比分析,可对肝内占位性病变作出更准确的判断。

注意事项编辑

1.根据标记红细胞方法的不同,其标记率须达到各方法的质控要求。

2.须进行肝胶体和肝血流灌注与血池显像时,二者检查时间间隔不宜少于24h。

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