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肾积水的核素检查、影像学检查是什么?

2020-05-18 15:32 医学教育网
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肾积水的核素检查、影像学检查是什么?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

对肾积水的诊断非常重要,包括B超、泌尿系统平片、尿路造影、MRI 及CT 检查等。 1.B超可以明确判定增大的肾是实性肿块还是肾积水,并可确定肾积水的程度和肾皮质萎缩情况,简便易行无创伤,应作为首选的检查方法。但对肾外壶腹型肾孟和多发性肾囊肿,有时不易与肾积水鉴别。

2.X线检查对肾积水的诊断有重要价值。如肾积水系结石所致,泌尿系统平片可见到尿路结石影及积水增大的肾轮廓。肾积水一般须经静脉尿路造影确诊。早期可见肾盏、肾孟扩张,肾盏杯口消失或呈囊状显影;当肾功能减退时,肾实质显影时间延长,显影不清楚,此时,采用大剂量延缓造影或可获得较好的显影效果。

3.静脉尿路造影患肾显影不清晰时,可行逆行肾盂造影。经膀胧镜将输尿管导管插至肾盂,可见尿液似连线状滴出.逆行肾孟造影常可获得较清晰的肾积水影像。但对肾积水采用此方法检查有引起严重感染的危险,逆行插管时必须严格无菌操作及应用抗生素。双侧肾积水时,切勿两侧同时作逆行肾孟造影。如逆行插管失败,可改为B超引导下经皮肾穿刺造影。

4.MRI水成像对肾积水的诊断有独到之处,可以代替逆行肾盂造影和肾穿刺造影。CT 能清楚地显示肾积水程度和肾实质萎缩情况,对输尿管行三维成像可以确定梗阻的部位及病因。

5.放射性核素肾显像可以区别肾囊肿和肾积水,并可了解肾实质损害程度及分侧肾功能测定。

6.肾图检查,尤其是利尿肾图,对判定上尿路有无梗阻及梗阻的程度有一定帮助。

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