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甲状腺肿瘤阳性显像的简介与检查过程有哪些?

2020-06-08 16:01 医学教育网
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甲状腺肿瘤阳性显像的简介与检查过程有哪些?为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:

甲状腺肿瘤阳性显像是根据甲状腺恶性肿瘤可以非特异地浓聚某些显像剂(如201TlCl、99mTc-MIBI、131I-MIBG和99mTc(V)-DMSA等),用以显示甲状腺恶性肿瘤组织的显像方法,常用于甲状腺结节良、恶性的鉴别,以及寻找甲状腺癌转移灶。

甲状腺自血液循环中摄取放射性碘或锝后,通过显像仪器在体外显示甲状腺内显像剂的分布,用于观察甲状腺的位置、形态、大小以及功能状况。锝与碘同属一族,都能被甲状腺组织摄取和浓聚,但锝不能被有机化,故99mTcO4-甲状腺显像只能反映甲状腺的摄取功能,不能反映碘代谢状态或有机化情况。99mTc的物理特性优于131I,其图像质量比131I好,是目前最常用的甲状腺显像剂。但寻找异位甲状腺和甲状腺癌转移灶时,仍宜用131I为佳。

检查过程

静脉注射99mTcO4-74-185MBq(2-5mCi)20min(或口服后1-2h)后进行采集,采用针孔型准直器或通用平行孔准直器。常规采用前位平面采集,必要时增加斜位。 异位甲状腺显像则在空腹口服131I1.85-3.7 MBq(50-100μCi)后24h分别在拟检查的部位和正常甲状腺部位显像,采用高能通用型准直器,其余条件同99mTcO4-甲状腺显像。

甲状腺癌转移灶显像在空腹口服131I 74-148 MBq(2-4 mCi)24-48h后进行前位和后位全身显像,采用高能通用型准直器,采集程序同全身骨显像。

断层显像,静脉注射99mTcO4- 296-370MBq(8-10mCi)后20min应用SPECT行断层显像,采用低能高分辨平行孔准直器,采集矩阵64×64或128×128,探头旋转360°共采集64帧;对于吸锝功能良好者,每帧采集15-20s,或采用定数采集,每帧采集80-120K计数。采集结束后进行断层重建,获得横断面、矢状面和冠状面影像。此外,也可采用高分辨率针孔准直器行甲状腺断层显像,病人取仰卧位,肩部垫高,病人颈部尽量伸展,探头自甲状腺右侧到左侧旋转180°,采集30帧(每6°1帧),每帧20-30s,矩阵128×128,应用针孔准直器采集时,不宜用轮廓跟踪系统采集,以尽量保持准直器与甲状腺距离相等,否则将影响检查结果,其断层重建方法与平行孔相同,但影像分辨率高于平行孔准直器,该法适合于结节性甲状腺疾病,尤其是探测较小结节。

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