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肺通气显像的显像剂、诊断要点、正常值与意义

2020-06-29 16:11 医学教育网
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关于“肺通气显像的显像剂、诊断要点、正常值与意义 ”的问题,相信很多 的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

肺通气显像是将放射性气体或气溶胶经呼吸道送入双肺,其在肺内的分布与肺的通气量成正比。通过体外放射性显像装置,显示双肺各部位的放射性分布及动态变化影像,并可应用影像数据处理计算局部通气功能参数,估价肺的局部通气功能、气道通畅及肺泡气体交换功能状况。应用气溶胶显像,还可对支气管黏膜纤毛廓清功能、肺上皮细胞通透性等进行评估。

显像剂

放射性气体或气溶胶。目前多用99mTc-胶体或99mTc-DTPA气溶胶370MBq(10mCi),混合于氧气内,通过密闭方式吸入。

诊断要点

1.正常双肺内放射性分布均匀,可见主要气道显影。

2.放射性局部减少或增高均提示异常。

3.放射性减少的解剖位置具有疾病诊断意义。

4.通透性及纤毛功能需用计算机分析。

正常值

由于通气显像法是动态连续过程,每期的时间较短,一般只用PA位摄片。吸入及平衡期正常图像为两肺放射性分布较均匀对称,吸入期的肺较平衡期略大,洗脱期第1min时肺内放射性已明显减低,图像较前两个时期不清晰,第3min时肺影已基本消失,气道内无放射性沉积,放射性接近本底。

结果意义

(1)肺灌注显像正常,可排除肺栓塞诊断。

(2)肺通气显像显示异常,或受损肺叶、肺段显示相应放射性缺损,提示气道完全或不完全阻塞。

(3)若肺通气显像正常,而肺灌注显像异常,提示肺血管阻塞性疾病,如肺栓塞、肺血管炎等。

(4)若肺通气、灌注显像均异常,则多为气道疾病所致的肺实质疾病,如慢性阻塞性肺病等。

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