7.简要病史：女性，52岁，间歇性头晕、头痛10年，加重2年。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在纸上。时间10分钟；分值：100分

　　标准答案：  [医·学教育·网搜·集]

　　评分要点：

　　一、问诊内容：共80分

　　（一）现病史（50分）

　　1.根据主诉及相关鉴别询问（40分）

　　（1）发病诱因（5分）

　　（2）头晕、头痛的特点：性质、程度、具体部位及发作时间（15分）

　　（3）伴随症状，如恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等（15分）

　　（4）发病以来的一般情况：体重、饮食情况、二便情况等（5分）

　　2.诊疗经过（10分）

　　（1）是否到医院就诊，做过什么检查，相应的辅助检查及结果（5分）（二）相关病史（30分）

　　1.药物过敏史（10分）

　　2.与该病有关的其他病史：有否高血压病史及家族史，有否继发性高血压疾病的因素（20分）

　　二、问诊技巧：共20分

　　1.能围绕病情询问（10分）

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰（10分）

　　提示：本病考虑高血压病

　　8.简要病史：男性，56岁。呕血1天，血压下降半小时，既往有慢性肝脏病史。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在纸上。时间10分钟；分值：100分

　　标准答案：

　　评分要点：

　　一、问诊内容：共80分

　　（一）现病史（50分）

　　1.根据主诉及相关鉴别询问（40分）

　　（1）发病诱因：有无暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等（5分）

　　（2）呕血的性状、量与次数。是否有黑便、大便次数、性状及量（10分）  [医^_^学教^_^育网搜^_^集]

　　（3）休克的血液动力学障碍表现：头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况，意识变化（10分）

　　（4）伴随症状：有无腹痛、恶心、反酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状（10分）

　　（5）发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等（5分）

　　2.诊疗经过（10分）

　　（1）是否到医院就诊，做过什么检查，相应的辅助检查及结果（5分）

　　（2）应用过何种治疗及效果（5分）

　　（二）相关病史（30分）

　　1.是否有药物过敏史（10分）

　　2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无胃肠疾病、全身出血性疾病、抗凝药物使用史、家族遗传病史（20分）

　　二、问诊技巧：共20分

　　1.能围绕病情询问（10分）

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰（10分）

　　提示：本病考虑肝硬化食道静脉曲张破裂出血、失血性

　　9.简要病史：男性，55岁，呕血伴剧烈的上腹部痛5小时。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。时间10分钟；分值：100分

　　标准答案：

　　评分要点：

　　一、问诊内容：共80分

　　（一）现病史（50分）

　　1.根据主诉及相关病史询问 （40分）

　　（1）呕血发生的诱因、颜色、次数和量（5分）

　　（2）腹痛的性质，加重或缓解的因素（10分）

　　（3）消化道症状：有无恶心、返酸、嗳气等（10分）

　　（3）伴随症状：有无发热、口渴、心悸、冷汗、晕厥等。（10分）

　　（4）二便有无颜色、次数、量的改变，近期有无体重下降（5分）

　　2.诊疗经过（10分）

　　（1）是否就诊过，相应的辅助检查及结果（5分）

　　（2）应用过何种治疗及效果（5分）

　　（二）相关病史（30分）

　　1.药物过敏史（10分）

　　2.与该病有关的其他病史：有无胃肠疾病史、肝炎病史、饮酒史、口服阿司匹林和皮质类固醇药物及血吸虫病等（10分）

　　二、问诊技巧得分：共20分

　　1.能围绕病情询问（10分）  [医…学教…育网…搜集]

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰（10分）

　　10.简要病史：男性，22岁，右胸被刀刺伤伴呼吸困难1小时。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在纸上。时间10分钟；分值：100分

　　标准答案：

　　评分要点：

　　一、问诊内容：共80分

　　（一）现病史（50分）

　　1.根据主诉及相关病史鉴别询问（40分）

　　（1）受伤部位、受伤方式、刀器情况。（2分）

　　（2）伤口有否大量出血、冒气泡（10分）

　　（3）呼吸困难的性质，吸气性或呼气性，是否逐渐加重。（10分）

　　（4）伴随症状：有无胸痛及程度，有无心慌、发绀、有无意识模糊、有否合并其它部位损伤表现。（10分）

　　（5）发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。（2分）

　　2.诊疗经过（10分）

　　（1）是否就诊过，相应的辅助检查及结果（5分）

　　（2）应用过何种治疗及效果（5分）

　　（二）相关病史：（30分）

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（10分）

　　2.与该病有关的其他病史：是否有出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史。（20分）

　　二、问诊技巧得分：共20分

　　1.能围绕病情询问（10分）

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰（10分）

　　提示：本病考虑开放性胸外伤、右侧气胸