题目：

　　简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因。（1分）

　　2.体重下降多少？饮食每日多少？比平时增加多少？体重与饮食的关系。（3分）

　　3.每日尿量多少？（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何？（2分）

　　4.伴随症状，有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。（2分）

　　5.发病以来的一般情况：大便情况等。（1分）

　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分） 2.与该病有关的其他病史：与该病有关的其他病史及家族。

　　（三）问诊技巧得分：   [医·学教育·网搜·集]

　　1.能围绕病情询问。（1分） 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　题目：

　　简要病史：男性，41岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛2小时。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因：生活规律、情绪变化等。（1分） 2.疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系。（3分） 3.剧痛发作情况：部位、性质及放射部位，与以往的不同。（2分） 4.伴随症状，有无发热，恶心呕吐等。（2分） 5.发病以来的一般情况：大小便情况等。（1分） 6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如X线诊断和胃镜检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：与该病有关的其他病史，高血压、胃肠疾病及家族史、胆道病史。 （2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。（1分） 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　题目：

　　简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半月，皮肤及尿色黄5天

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因：不洁饮食史，饮酒及服药史。（2分） 2.皮肤的确切颜色，尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。（2分） 3.恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。（1分） 4.伴随症状，有无发热、腹痛，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。（2分） 5.发病以来的一般情况：大小便情况等。（1分） 6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如化验结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史，胃肠疾病及家族史、胆道病史。（2分）

　　（三）问诊技巧得分（（2分））：  [医。学教。育网。搜集]

　　1.能围绕病情询问。（1分） 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　题目：

　　简要病史：女性，24岁，间断性咯血，伴有脓臭痰5天。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因：受凉等因素。（1分）

　　2.咯血特征、量、次数、颜色。（2分）

　　3.脓痰的气味、颜色、量及其与体位改变之间的关系。（2分）

　　4.伴随症状，是否伴有贫血、营养不良、杵状指。（2分）

　　5.发病以来的一般情况：睡眠饮食情况，大小便情况等。（1分）

　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查：影像学诊断情况和检验结果。抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：既往有无肺部感染史，咯血史及其治疗情况，有无结核史、哮喘史、心脏病病史。（2分）

　　（三）问诊技巧得分（（2分））：

　　1.能围绕病情询问。（1分）

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）