题目：

　　简要病史：男性，30岁，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因：昏迷发生前病人情况 ，有无自杀倾向。（2分）

　　2.发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉，药瓶，呕吐物等），有无同时发病者。

　　3.昏迷伴随表现：有无发热、呕吐，大小便失禁等。（2分）

　　4.发病以来的一般情况。（1分）

　　5.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史。（1分）    [医·学教育·网搜·集]

　　2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作情况；有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史；有无外伤史、精神异常和吸毒史。 （2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。（1分） 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　题目：

　　简要病史：男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因：是否有剧烈运动。（1分）

　　2.胸痛放射部位、持续时间、加重及缓解因素。（3分）

　　3.胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系。（2分）

　　4.伴随症状：有无心慌、冷汗，皮肤苍白、呼吸困难、头晕，有无神志改变。（2分）

　　5.发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。（1分）

　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和心电图检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：有无高血压、高血脂、糖尿病病史及吸烟、饮酒情况，有无相关疾病家族史。（2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问 .（1分） 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　题目：

　　简要病史：男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时。   [医。学教。育网。搜集]

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因：是否有剧烈运动。（1分）

　　2.胸痛放射部位、持续时间、加重及缓解因素。（3分）

　　3.胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系。（2分）

　　4.伴随症状：有无心慌、冷汗，皮肤苍白、呼吸困难、头晕，有无神志改变。（2分）

　　5.发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。（1分）

　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和心电图检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：有无高血压、高血脂、糖尿病病史及吸烟、饮酒情况，有无相关疾病家族史。（2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问 .（1分） 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　题目：

　　简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰、气喘加重3天。神志不清1天，即往有慢喘支20年。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因：有无呼吸道感染，使用镇静剂等。（1分）

　　2.咳嗽的性质，声调，痰的性状，有无痰中带血，喘息的特点。（2分）

　　3.意识障碍的程度，出现的时间，有无抽搐。（2分）

　　4.伴随症状：发病前有无发热，恶心、呕吐等。（2分）

　　5.发病以来的一般情况：饮食情况，睡眠大小便情况等。（1分）    [医…学教…育网…搜集]

　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：有无心脏病、高血压病、糖尿病病史，有无其它肺病及肝病史。（2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。（1分） 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　题目：

　　简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰、气喘加重3天。神志不清1天，即往有慢喘支20年。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因：有无呼吸道感染，使用镇静剂等。（1分）

　　2.咳嗽的性质，声调，痰的性状，有无痰中带血，喘息的特点。（2分）

　　3.意识障碍的程度，出现的时间，有无抽搐。（2分）

　　4.伴随症状：发病前有无发热，恶心、呕吐等。（2分）

　　5.发病以来的一般情况：饮食情况，睡眠大小便情况等。（1分）

　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：有无心脏病、高血压病、糖尿病病史，有无其它肺病及肝病史。

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。（1分） 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）