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【评估】

1、病情评估

（1）呼吸频率、节律、深浅度的改变。

（2）体温、脉搏、血压及神志变化。

（3）呼吸困难的类型及临床表现。

（4）呼吸困难的伴随症状。

2、心理状况。

3、自理能力。

【护理要点】

1、按上述评估中所列各项观察病情变化。

2、取半坐位或端坐位。意识异常者应加用床档以确保安全。

3、根据病情做好所需的基础护理。

4、按时测量呼吸、脉搏、体温和血压。

5、根据不同病因和缺氧程度，按医嘱给予适当的吸氧方式和不同浓度的氧吸入。

6、保持呼吸道通畅，包括及时清除呼吸道分泌物、按时为病人叩背、帮助做有效咳嗽、咳痰等措施。

7、鼓励多饮水，防止痰液粘稠不易咳出而加重呼吸困难。

8、针对临床表现及伴随症状给予相应护理或按医嘱处理。

9、按医嘱给予白蛋白、高热量、低脂肪、易消化、富含维生素的饮食，应缓慢进食以防止食物误吸。

10、按医嘱及时留送血气监测的标本。

11、针对病人紧张、焦虑、恐惧心理给予耐心解释与安慰，使之有安全感，消除不良情绪，保持安静，以减少体内氧的消耗减轻呼吸困难。

【健康指导】

1、向病人讲解引起呼吸困难的相关疾病基础知识，使之掌握自身疾病的预防与保健知识。

2、指导病人做腹式呼吸锻炼，逐渐增强呼吸功能。

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