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癫痫发作临床表现特点-2021护士资格考试常考知识点

2021-03-12 10:47 医学教育网
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医学教育网小编整理了癫痫发作临床表现特点-2021护士资格考试常考知识点如下,请各位护士资格考生牢记。

一、部分性发作:

最常见的癫痫发作类型,发作时程短(一般不超过1分钟),以发作性一侧肢体、局部肌肉感觉障碍或节律性抽动为特征,不伴意识障碍为单纯部分性发作,伴有意识障碍且发作后不能回忆的称复杂部分性发作(病灶部位多在颞叶)。

二、全面性发作:

特征是发作时伴意识障碍或以意识障碍为首发症状。

(1)全面性强直阵挛发作:

又称大发作,以意识丧失和全身抽搐为特征。发作前有前驱症状如头晕、气血上涌、上腹部异常感、幻觉等,发作分3期。

①强直期:突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌持续性收缩,眼球上翻、喉部痉挛发出尖叫、口先强张而后突闭、颈部和躯干先屈曲后反张、上肢屈曲、双拇指对掌握拳、下肢伸直、呼吸暂停、瞳孔散大及对光反射消失,持续10~20秒,可有尿失禁;

②阵挛期:全身肌肉节律性一张一弛地抽动、由快变慢,最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止,但意识、呼吸、瞳孔均无恢复,持续约1分钟;

③惊厥后期:抽搐停止,口鼻喷出泡沫或血沫,进入昏睡状态,生命征逐渐恢复正常、逐渐清醒,清醒后对发作过程全无记忆,自发作开始至意识恢复历时5~10分钟。

(2)失神发作:
又称小发作,多见于儿童。突然意识短暂中断,停止当时的活动,呼之不应,两眼瞪视不动,手中持物坠落,持续3~15秒钟后立即清醒,继续原先的活动,对发作无记忆。

(3)肌阵挛发作:

突然、快速、短暂的肌肉或肌群收缩,一般无意识障碍。

(4)阵挛性发作:

全身重复性阵挛性抽搐,恢复较强直-阵挛发作快。

(5)强直性发作:

全身强直性肌痉挛,伴瞳孔扩大、面色潮红等表现,常在睡眠中发作。

(6)无张力发作:

部分或全身肌肉的张力突然降低,表现为张口、垂头、肢体下垂和跌倒,持续1~3秒,发作后立即清醒并站起。

三、癫痫持续状态:

是指一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。任何类型均可出现癫痫持续状态,通常是指全面性强直-阵挛发作所致的持续状态。多由于突然停用抗癫痫药或因饮酒、感染、孕产等所致,常伴高热、脱水和酸中毒,继而发生多脏器功能衰竭,可致病人死亡。

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