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护士执业资格考试:《答疑周刊》2016年第13期

2016-03-11 13:41 医学教育网
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护士执业资格考试:《答疑周刊》2016年第13期

1.【问题】妊高症的临床表现和分类

【解答】

分类  临床表现 
妊娠期高血压  Bp≥140/90mmHg,妊娠期首次出现,并于产后12周恢复正常;尿蛋白(-);少数病人可伴有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊 
子痫前期   
轻度  妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或(+)。可伴有上腹不适、头痛等症状 
重度  BP≥160/110mmHg,尿蛋白≥5.0g/24h或(++);血肌酐>106μmol/L;血小板<100×109/L;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适 
子痫  子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释 
慢性高血压并发子痫前期  高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白,若出现尿蛋白≥0.3g/24h;高血压孕妇孕20周后突然尿蛋白增加,血压进一步升高或血小板<100×109/L 
妊娠合并慢性高血压  BP≥140/90mmHg,孕前或孕20周以前或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后 

2.【问题】发热热型

【解答】

1)稽留热:体温持续升高达39.0~40℃左右,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

2)弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1℃以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。

3)间歇热:高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。

4)不规则热:体温在24小时内变化不规则,持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

3.【问题】护患交谈的技巧

【解答】为了保证护患交谈的顺利进行、确保其效果,护士可根据具体情况适时、适度地运用以下几种交谈技巧:

1.倾听:倾听是指全神贯注地接受和感受交谈对象发出的全部信息(包括语言信息和非语言信息),并做出全面的理解。倾听将伴随整个交谈过程,是获取信息的重要渠道。

2.核实:核实是指在交谈过程中,为了验证自己对内容的理解是否准确所采用的沟通策略,是一种反馈机制。核实既可以确保护士接受信息的准确性,也可以使患者感受到自己的谈话得到护士的重视。护士可通过重述、澄清两种方式进行核实。

3.提问:提问是收集信息和核对信息的重要方式,也是确保交谈围绕主题持续进行的基本方法。为了保证提问的有效性,护士可根据具体情况采用开放式提问或封闭式提问。

4.阐释:即阐述并解释。在护患交谈过程中,护士往往运用阐释技巧解答患者的各种疑问;解释某项护理操作的目的及注意事项;针对患者存在的健康问题提出建议和指导。

4.【问题】留中段尿法

【解答】①协助病人取适宜体位,臀下垫便盆;②按导尿法清洁、消毒外阴部;③嘱病人自行排尿,弃去前段尿液,护士用试管夹夹住无菌试管,并在酒精灯上消毒试管口后,留取中段尿液约5ml;④将无菌试管口及塞子再次消毒并盖紧,熄灭酒精灯。

5.【问题】浅表肉芽伤口的处理

【解答】浅表肉芽伤口的处理:①肉芽生长健康:以盐水棉球拭去分泌物后,外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可。②肉芽生长过度:可将其剪平,以棉球压迫止血。③肉芽水肿:可用5%氯化钠溶液湿敷。④伤面脓液量多而稀薄:可用0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷。⑤伤面脓液稠厚且坏死组织多,应用硼酸溶液(优琐)等湿敷。

6.【问题】临床死亡期和生物学死亡期区分

【解答】临床死亡期 又称躯体死亡期或个体死亡期,此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位,延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止,各种反射消失,瞳孔散大,但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5~6分钟,若时间过长,则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施,病人生命仍有复苏的可能。

生物学死亡期 生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止,出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且,随着此期的进展,会相继出现一些尸体现象,如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。

6.【问题】室性心动过速和室上性心动过速的区别

【解答】1.阵发性室上性心动过速:常见于无器质性心脏病的正常人,也可见于各种心脏病患者,如冠心病、高血压、风心病、甲亢、洋地黄中毒等病人。

2.阵发性室性心动过速:多见于器质性心脏病患者。如冠心病,特别是心肌梗死。

(二)临床表现

1.阵发性室上性心动过速:突发突止,持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。心脏听诊心率快而规则,常达l50~250次/分。

2.阵发性室性心动过速:非持续性室速(发作持续时间少于30s,能自行终止)患者,可无症状;持续性室速(发作持续时间长于30s,不能自行终止)由于快速心率及心房、心室收缩不协调而致心排血量降低,血流动力学明显障碍,心肌缺血,可出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥。心脏听诊心率增快,心律可有轻度不齐,第一心音强弱不一。

(三)心电图主要特征

1.阵发性室上性心动过速:连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(QRS波群形态正常),频率每分钟在150~250次,P波不易分辨。

2.阵发性室性心动过速:连续3次或3次以上室性期前收缩(QRS波群宽大畸形,>0.12s,T波常与QRS波群主波方向相反),心室率10~250次/分,节律可略不规则。

护士执业资格考试:《答疑周刊》2016年第13期(word版下载) 

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