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呼吸内科主治医师考试模拟练习题及解析

2018-02-02 14:28 医学教育网
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对于呼吸内科主治医师考生来讲,呼吸内科主治医师考试练习题应该是十分重要的。为了帮助各位考生备考复习,医学教育网小编专门整理了部分呼吸内科主治医师考试模拟练习题及答案如下,快来练练手!

  题干:男性,26岁,受凉后出现畏寒,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,应用青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是
  
  A 肺炎球菌肺炎
  
  B 金黄色葡萄球菌肺炎
  
  C 肺炎支原体肺炎
  
  D 病毒性肺炎
  
  E 肺炎克雷伯杆菌肺炎
  
  参考答案:A
  
  解析:肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者,常为院内获得性感染,临床表现可有起病急、高热、咳嗽等,但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状,青霉素无效。金黄色葡萄球菌肺炎的临床症状常较重,起病多急骤,高热、寒战,痰常脓性,X线常呈肺段或肺叶实变,或呈叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变,青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢,表现乏力、咽痛、肌痛等,X线显示肺部多种形态的浸润影,青霉素治疗无效。肺炎球菌肺炎的临床特点为急性发病。
  
  题干:女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际
  
  A 增加药物剂量继续应用
  
  B 改用更有效药物
  
  C 停药、医学观察
  
  D 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用
  
  E 支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
  
  参考答案:C
  
  解析:铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性,即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。

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