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乳糜胸的流行病学及致病原因是什么?

2020-05-27 10:41 医学教育网
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乳糜胸的流行病学及致病原因是什么?为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:

〖流行病学〗

乳糜胸于1633 年Bartolet 首次报告。随着胸腔手术的增加,发病率逐年上升。自1980 年至20 世纪90 年代初国内杂志报道130 多例,本病男性多于女性。

〖致病原因〗

乳糜胸是由于胸导管堵塞或破裂引起乳糜液积聚于胸腔,其原因有多种,以损伤、结核、丝虫病、肿瘤引起的最为常见。

大致可分为两大类:

(一)外伤性胸部外伤或者胸内手术如食管、主动脉、纵隔或心脏手术可能引起胸导管或其分支的损伤,使乳糜液外溢入胸膜腔。有时脊柱过度伸展也可导致胸导管破损。

(二)梗阻性胸腔内肿瘤如淋巴肉瘤、肺癌或食管癌压迫胸导管发生梗塞,梗阻胸导管的近端因过度扩张,压力升高,使胸导管或其侧支系统破裂。丝虫病引起的胸导管阻塞目前甚为罕见。

其他原因引起的乳糜胸甚为少见,纵隔或肺淋巴管的先天性异常,偶尔见于新生儿的乳糜胸病例。极少数肝硬化门静脉高压病例,因血栓或其他原因产生身体上部大静脉梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的渗出,可能造成一侧或双侧乳糜胸。

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