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急性胰腺炎的手术治疗病人的护理

2020-03-26 11:40 医学教育网
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医学教育网小编整理了急性胰腺炎的手术治疗病人的护理如下,请各位考生仔细查看。

1管道的护理 

重症胰腺炎病人手术后可能同时置有腹腔双套管、胰周引流管、胃造瘘管、空肠造瘘管、胆道引流管、导尿管、吸氧管、血液通路(血液滤过)深静脉置管或经外周静脉中心静脉置管(输液)等。应在每根管道上标注管道的名称、放置时间,分清各管道放置的部位和作用,与相应装置正确连接、妥善固定、严密观察。

2.腹腔双套管灌洗引流护理 

目的是冲洗脱落的坏死组织、脓液、血块。

①妥善固定:经常检查固定情况,谨防滑脱。

②持续灌洗:常用生理盐水加抗生素,以20~30滴/分的滴速持续灌洗,灌洗液现配现用。灌人过程中要严格避免空气进入导管以免造成引流管漂浮,使出水量减少。

③保持通畅:避免引流管扭曲、受压。持续低负压吸引,负压不宜过大,以免损伤内脏组织和血管。

④观察及记录引流物的颜色、性状和量:引流液开始为暗红色混浊液体,含有血块及坏死组织,2~3 天后颜色渐淡、清亮。若引流液呈血性,并有脉搏细速、血压下降等,应考虑大血管受腐蚀破裂,应立即通知医师,并做好紧急手术的准备;若引流液含有胆汁、胰液或肠液,应考虑有胆瘘、胰瘘或肠瘘的可能。

⑤维持出入液量平衡:准确记录冲洗量和引流量,保持平衡。

⑥拔管护理:病人体温正常并稳定10天左右,血白细胞计数正常,引流液少于5ml/d, 引流液淀粉酶值正常,可考虑拔管。拔管后注意拔管处伤口有无渗液,若有渗液应及时更换敷料。

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