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国家卫计委公布家庭医生签约服务覆盖率已达三成

2017-04-11 08:50 医学教育网
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卫计委发布了《基层医疗卫生服务能力提升年活动实施方案》,里面表示家庭医生签约服务已有三成覆盖,鼓励开设慢性病联合门诊等,具体内容如下:

今年,对于基层医生而言,注定是不平凡的一年!前不久,国家卫生计生委与国家中医药局联合启动实施基层医疗卫生服务能力提升年活动,并于今日发布了《基层医疗卫生服务能力提升年活动实施方案》(下称《方案》)。

重点内容:家庭医生覆盖率达到30%重点人群覆盖率达60%《方案》明确提出,2017年,以省(区、市)为单位,基层医疗卫生服务机构门急诊服务量较上一年度有较大提升,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

对于这项重要目标,《方案》也提出了很多具体要求:

一、以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、残疾人等人群为重点,以疾病管理和预防保健服务为切入点,提高签约服务利用率,逐步扩大签约服务范围。

二、以高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、脑卒中康复期、晚期肿瘤、慢性肾功能衰竭等诊断明确的慢性病患者为重点,提高综合管理服务能力。可发展康复、口腔、妇科(妇女保健)、儿科(儿童保健)、精神(心理)卫生等专业科室,鼓励开设慢性病联合门诊。

三、加强对心肺复苏、气管插管、除颤、洗胃、止血包扎、骨折固定等基本急救技能的标准化培训,提升基层医务人员急救技能水平,提高对循环、呼吸、肾功能衰竭、急性中毒、休克等急危重症患者初步诊断和急救处理能力。

四、结合区域医疗卫生需求和机构基础条件,合理设置基层医疗卫生机构床位数,鼓励基层医疗卫生机构与上级协作医院开设联合病房,提升基层住院诊疗服务能力,提高床位使用效率,方便居民群众就医。

五、发挥第三方机构作用,建立影像、心电、检验、消毒供应等区域中心,开展“基层检查、上级诊断”的有效模式。

六、大力推广针刺类、灸类、刮痧类、拔罐类、中医微创类、推拿类、敷熨熏浴类、骨伤类、肛肠类等中医药技术方法,在老年人、儿童、孕产妇、高血压和糖尿病患者等人群的健康管理中,发挥中医药的优势和作用,增加中医药健康管理内容。

七、严格落实医疗质量安全核心制度,遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范和相关病种临床路径,规范临床诊疗行为。依托区域内二级以上医疗机构,完善基层医疗质量管理与控制组织体系建设,建立健全相关工作机制,持续改进医疗质量,加强医疗安全管理,培育医务人员质量安全文化意识。加强抗菌药物、激素、静脉输液等临床用药管理,运用处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用,降低抗菌药物、静脉输液使用率。开展常见病、多发病单病种质量管理与控制工作。

同时,不少省份已经积极印发了推进该项目的文件,并开始实施。

青海省:基层门急诊量至少提5%近日,青海省卫生计生委印发的《青海省基层医疗卫生服务能力提升年活动实施方案》提出,通过开展提升年活动,着力提升基层医疗卫生服务利用率,实现2017年全省基层医疗卫生机构门急诊服务量较2016年增加5%~10%.《方案》要求,大力推进家庭医生签约服务,推广签约人群预约诊疗,实施预约优先制度;建立基层与上级医疗机构的联动工作机制,搭建全科医生与公立医院专科医生的沟通平台,将协作医院专家号源向基层医疗卫生机构优先开放,开通转诊绿色通道,优先安排转诊患者就诊和住院。逐步建立公立医院出院患者随访服务制度,为下转患者提供连续性服务。基层医疗卫生机构通过重点加强全科医学建设,积极与综合医院、专科医院开设慢性病联合门诊,鼓励有条件的基层医疗卫生机构开展特色科室建设,形成与上级医院功能互补、差别化发展的格局。改善基层急救硬件条件,完善基层医务人员基本急救技能培训制度,提升基层医务人员急救技能水平。基层住院服务重点向社区护理、康复方向发展,有条件的可设置安宁疗护、老年养护病床,为二级以上医院下转患者提供诊疗条件。

河南:2017年重点开展眼科、中医药和妇幼3个专项培训河南省的“海省基层医疗卫生服务能力提升年活动”已经在县域展开。县域君找到了河南省焦作市温县的具体案例:该县以推动基本医疗、基本公共卫生服务、家庭责任医生签约服务、健康教育等工作为重点,开展以培训、督导、考核、创建为载体的服务能力提升年活动。

该县卫生计生委已经按照文件要求给街道、乡村的基层医疗机构都拟定了具体的实施计划。

要求在往年基本公共卫生服务项目培训的基础上,2017年重点开展眼科、中医药和妇幼3个专项培训。做好签约服务工作。在2016年的基础上,2017年家庭责任医生签约率达到80%,工作重心应从签约数量向服务质量转变,要做好贫困户、老年人、留守儿童、孕产妇、慢病、残疾人、流动人口等重点人群的基本公卫和基本医疗工作。

在基层人才的培养方面,探索由乡镇卫生院统一聘用管理的“村医乡用”模式,把医德好、技术高、综合服务能力强、符合执业资质的乡村医生选聘到卫生院依法执业,卫生院给予相应的职工待遇。

此外,该县还会在4月-11月开展评选“群众满意的十佳家庭责任医生服务团队”和“群众满意的十佳村卫生室”,在5月-10月举办县妇幼健康技能大赛等丰富多彩的活动来推动计划的稳步实施。

河北:创建星级基层卫生服务机构河北省重点围绕功能布局、特色科室建设、社区康复、基层服务能力等薄弱环节,促进基层卫生服务能力的提升。到年底,35%以上的乡镇卫生院达到“群众满意的乡镇卫生院”标准,创建一批星级社区卫生服务机构作为示范单位,发挥示范引领作用。

重点推进家庭医生制度签约服务,全面提高基层卫生服务能力。重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破,调动城乡居民、家庭医生两方面的积极性。至年底,全省家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

重点加强“县乡村”三级农村卫生服务网络建设。以“县乡联动、乡村一体”为抓手,探索县级医院与乡村医疗卫生机构之间建立县域“医疗服务共同体”。医学/教育网搜集整理进一步完善补偿机制,全面搞活“乡”级卫生医疗机构,实行乡村全科执业助理医师资格考试,鼓励有条件的地区实行“乡聘村用”,拓宽村医的发展空间,妥善解决养老和收入问题。

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