医学教育网小编整理了护理资料的记录要点如下，请各位考生仔细查看。

（1）所记录的资料要反应事实，不要带有自己主观判断和结论，应客观地记录病人叙述和临床所见。

（2）记录时避免使用含糊不清的、无法衡量的词，如“食量中等”，“中等”在每个人的理解都可能是不同的，因此不如改成具体描述，如“每日主食6两，早、中、晚各2两”。

资料描述应清晰、简洁，正确使用医学术语，避免错别字。

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