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系统性红斑狼疮的诊断标准是什么?

2020-06-28 11:38 医学教育网
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“系统性红斑狼疮的诊断标准是什么? ”是2020年 考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生了解,医学教育网为大家分享如下:

国际上应用较多的是美国风湿学会1982年提出的分类标准(下述标准一),国内多中心试用此标准,特异性为96.4%,敏感性为93.1%。我国于1982年由中华医学会风湿病学专题学术会议在北京制定SLE诊断(草案)标准(下述标准2),二个标准分列于下。

标准1:

面部蝶形红斑

盘状红斑狼疮

日光过敏

关节炎:不伴有畸形。类风湿性关节炎的关节炎是可以导致关节畸形的,这点应该注意,因为两者有时候难以鉴别。

胸膜炎、心包炎

癫痫或精神症状

口、鼻腔溃疡

尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型

抗DNA抗体,抗Sm抗体,LE细胞,梅毒生物学试验假阳性

抗核抗体阳性(荧光抗体法)

抗核性贫血,白细胞减少(4000/mm3以下),淋巴细胞减少(1500/mm3以下),血小板减少(10万/mm3以下)

以上11项中4项或以上阳性者确诊为SLE

标准2:

临床表现①蝶形或盘形红斑。②无畸形的关节炎或关节痛。③脱发。④雷诺氏现象和/或血管炎。⑤口腔粘膜溃疡。⑥浆膜炎。⑦光过敏。⑧神经精神症状。

实验室检查①血沉增块(魏氏法>20/小时末)。②白细胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(<80,000/mm3)和/或溶血性贫血。③蛋白尿(持续+或+以上者)和/或管型尿。④高丙种球蛋白血症。⑤狼疮细胞阳性(每片至少2个或至少两次阳性)。⑥抗核杭体阳性。

凡符合以上临床和实验室检查6项者可确诊。确诊前应注意排除其他结缔组织病,药物性狼疮症候群,结核病以及慢性活动性肝炎等。不足以上标准者为凝似病例,应进一步作如下实验室检查,满6项者可以确诊:

进一步的实验检查项目:

1.抗DNA抗体阳性(同位素标记DNA放射免疫测定法,马疫锥虫涂片或短膜虫涂片免疫荧光测定法)

2.低补体血症和/或循环免疫复合物测定阳性(如PEG沉淀法),冷环蛋白侧定法,抗补体性测定法等物理及其他免疫化学、生物学方法)

3.狼疮带试验阳性

4.肾活检阳性

5.Sm抗体阳性

临床表现不明显但实验室检查足以诊断系统性红斑狼疮者,可暂称为亚临床型系统性红斑狼疮。

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以上关于“ 系统性红斑狼疮的诊断标准是什么?”的知识由医学教育网整理,更多医考新闻政策、备考干货请关注医学教育网急救护理职称考试栏目。最后祝各位考生顺利通过考试,加油!

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