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常见解毒剂的临床使用原则与使用方法

2020-06-28 18:19 医学教育网
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阿托品化的主要临床表现是什么?中毒后的临床表现是什么?医学教育网小编整理了解毒剂的临床使用原则与使用方法如下,请各位考生仔细查看。  

(一)解毒剂的使用原则

抗胆碱药能对抗有机磷杀虫剂中毒的毒蕈碱样症状,胆碱酯酶复能剂不但能使中毒酶活性重新活化,而且能直接对抗烟碱样中毒症状,因此两者宜合并用药,而且应尽早、足量、重复用药,尽快阿托品化。

阿托品化的主要临床表现:口干、皮肤干燥、肺部哕音减少或消失、瞳孔扩大和精神神经症状改善等。

阿托品中毒的主要临床表现:体温升高、心率明显增快、烦躁,严重者可出现循环呼吸衰竭。

(二)换血疗法注意事项

晚期病例,血液胆碱酯酶活力显著下降且不能复活者,可考虑换血疗法。

1.掌握早期、足量、联合和反复使用原则。

2.注意阿托品化和中毒的临床表现。

3.经过抢救中毒症状消失后必须严密观察48h,乐果经口服中毒者要观察3~5d。

(三)解毒剂的使用方法

1)氯解磷定的用法:

轻度中毒:氯解磷定0.25~0.5g,肌内注射。必要时2小时重复1次;

中度中毒:氯解磷定0.5~0.75g,肌内注射或静脉注射,1~2小时重复一次,以后每2小时重复一次。

重度中毒:氯解磷定0.75~1.0g.肌内注射或静脉注射,0.5小时重复一次,以后每2小时重复一次。

2)阿托品的用法:

轻度中毒:阿托品1~2mg,皮下或肌内注射,必要时1~2小时后重复给药,一日3~4次。

中度中毒:阿托品2~4mg,肌内注射或静脉注射,每半小时重复1次,直到阿托品化,病情好转后酌情减量。

重度中毒:阿托品5~10mg,每隔15~30分钟一次。若出现阿托品中毒的表现需停药观察。

3)碘解磷定的用法:

轻度中毒:碘解磷定0.5g,缓慢静脉注射。必要时2小时重复1次。

中度中毒:碘解磷定0.5~1.0g,缓慢静脉注射,1~2小时重复一次,也可静脉滴注。

重度中毒:碘解磷定1.0~2.0g,缓慢静脉滴注,以后每小时0.5g重复一次或静脉滴注。

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