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诊断创伤性休克患者时的望诊和触诊

2020-02-13 20:56 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了诊断创伤性休克患者时的望诊和触诊,如下:

1.望诊

(1)看神志:休克早期,脑组织缺氧尚轻,伤员兴奋、烦躁、焦虑或激动。随着病情发展,脑组织缺氧加重,伤员表情淡漠、意识模糊,至晚期则昏迷。

(2)看面颊、口唇和皮肤色泽:当周围小血管收缩、微血管血流量减少时,色泽苍白,后期因缺氧、淤血,色泽青紫。

(3)看表浅静脉:当循环血容量不足时,颈及四肢表浅静脉萎缩。

(4)看毛细血管充盈时间:正常者可在1s内迅速充盈,微循环灌注不足时,则充盈时间延长。

2.触诊

(1)摸脉搏:休克代偿期,周围血管收缩,心率增快。收缩压下降前可以摸到脉搏增快,这是早期诊断的重要依据。

(2)摸肢端温度:周围血管收缩,皮肤血流减少,肢端温度降低,四肢冰冷。

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