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低频脉冲电疗法-康复医学治疗主任技师

2014-04-28 11:59 医学教育网
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医学教育网小编搜集整理了2014康复医学治疗主任技师职称考试复习相关内容,供正在复习的考生参考。

低频脉冲电疗法是应用频率1,000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法,其特点是:对感觉及运动神经有强的刺激作用。

(一)生理作用和治疗作用

1.兴奋神经肌肉组织 能兴奋神经肌肉组织是这种电流的重要特征。哺乳动物运动神经的绝对不应期多在1ms左右,因此频率在1,000Hz以下的低频脉冲电每个脉冲都有可能引起一次运动反应。

2.促进局部血液循环。

3.镇痛。

(二)常用的低频电疗法

1.感应电疗法 感应电流是用电磁感应原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流,如图3-1-3,它的频率在60~80Hz之间。在现代新技术中,已能生产出单向尖波脉冲电流称新感应电,频率为50~100Hz,脉冲宽度为1ms,

这种脉冲参数能兴奋政党的运动神经与肌肉,引起横纹肌完全强直必收缩。当采用间断的感应电流时,即可引起节律性的强直收缩,促进肢体的静脉与淋巴回流,可加强肌肉活动,增加组织间的相对运动,可使轻度的粘连松散,病理产物吸收,常用于治疗癔病性麻痹,防治废用性萎缩、反射击性萎缩、软组织粘连、血循环障碍。

2.间动电疗法 间动电流是将50Hz正弦交流电整流以后叠加在直流电上而构成的一种脉冲电流,常用的波形有6种(图3-1-5):(1)疏波(MF)频率50Hz的正弦波,间隔10ms,幅度恒定。(2)密波(DF)频率100Hz,周期10ms.(3)疏密波(CP)MF和DF交替出现,各持续1秒钟。(4)间断波(LP)又称慢交替疏密波,其中MF持续4秒,DF持续8秒,且密波中一组电压保持稳定,另组电压缓慢起伏。(5)断续波(RS)MF断续出现,通断各1秒。(6)起伏波(MM)MF断续出现,通断时间各4秒,且MF的出现和消失是缓慢的。间动电流的作用主要是(1)止痛:短时止痛和DF,较长时间止痛用CP或LP,(2)改善外周血循环:用阴极的DF作用于交感神经切,MF作用于局部,通过降低交感神经的兴奋性起作用,(3)促进渗出物吸收:CP,(4)锻炼骨骼肌:以RS及MM作用明显,常用于治疗较表浅的神经痛(如枕大神经痛,三叉神经痛),颞颌关节功能紊乱,网球肘,狭窄性腱鞘炎,中心性视网膜炎等。

3、功能性电刺激(FES)疗法功能性电刺激疗法是应用低频脉冲电流,按需编定程序,以一定强度输给人体,也可通过信号一电流转换放大后送入人体,刺激感觉和运动神经(含肌肉)使产生有效功能。目前以应用于神经肌肉系统的功能性电刺激为主要内容。由于下运动神经元的结构完整,电刺激信息中心传入中枢神经系统和适宜的无数重复的运动模式信息,刺激本体感受机制,有助于皮层中兴奋痕迹的建立,从而对瘫痪肢体的步态,姿势和改善运动的随意控制等方面产生持续性影响。所以,神经肌肉功能性刺激的持久效应是由于在脊髓节段和脊髓以上水平多级神经元之间的联结网进行功能性组织与长期学习过程,对于皮层下兴奋与抑制机制,对大脑和小脑控制运动机能均有一定的影响。

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