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超声波疗法—康复医学治疗主管技师考试大纲知识点解析

2016-05-11 17:53 医学教育网
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医学教育网整理了康复医学治疗主管技师考试大纲知识点解析—超声波疗法 ,预祝各位考生考试顺利。

超声波是指频率在20000Hz以上,不能引起正常人听觉反应的机械振动波。将超声波作用于人体以达到治疗目的的方法称为超声波疗法。频率500~2500千赫的超声波有一定的治疗作用。现在理疗中常用的频率一般为800~1000千赫。

对机体组织器官的作用

(一)对神经系统的影响

小剂量超声波能使神经兴奋性降低,传导速度减慢,因而对周围神经疾病,如神经炎、神经痛,具有明显的镇痛作用。大剂量超声波作用于末梢神经可引起血管麻痹、组织细胞缺氧、继而坏死。医学教育网|搜集整理

中枢神经对超波显示较高的敏感性,有人指出,即使是用0.1W/cm2的强度直接作用脑组织,也可造成不可逆的损伤,因此,国外有些人指出“超声波禁用于脑部”。但近年来国内不少单位通过实验研究和临床实践证明,使用强度为1.5W/cm2以下(常用0.6~1.2W/cm2)的脉冲式超声波移动法作用于头部,对脑实质无损害(由于大部分超声波能量被头皮及颅骨吸收和反射,只有2.5-20%透入颅内),并用于治疗脑血管意外偏瘫及其它某些神经系统疾病有一定疗效。

(二)对循环系统的影响

房室束对超声波的作用很敏感。超声波主要影响心脏活动能力及其节律。大剂量超声波可使心律减慢,诱发心绞痛,严重时发生心律紊乱,最后导致心跳停止;小剂量超声波使心脏毛细血管充血,对冠心病患者有扩张动脉管腔及解除血管痉挛的作用,故用1W/cm2以下脉冲式超声波作用心脏,对冠状动脉供血不足患者有一定疗效。

治疗剂量超声对血管无损害作用,通常可见血管扩张,血循环加速。低强度超声作用下,血管器扩张;在较大剂量作用下,可引起血管收缩。更大剂量的超声可使血管运动神经麻痹,从而造成血液流动停止。用大剂量超声时可直接引起血管内皮肿胀,血循环障碍。

(三)对眼睛的影响

由于眼的解剖结构特点是球体形态,层次多,液体成份和血循环特点等因素容易热积聚致损伤。大剂量超声可引起结膜充血、角膜水肿甚至眼底改变,对晶体可致热性白内障。还可以引起交感性眼炎。但用小剂量(脉冲式0.4-0.6W/cm23-6分钟以下),可以促进吸收,改善循环,对玻璃体浑浊、眼内出血、视网膜炎、外伤性白内障等有较好疗效。

(四)对生殖系统的影响

生殖器官对超声波较敏感,治疗剂量超声波虽不足以引起生殖器官形态学改变,但动物实验可致流产,故对孕妇下腹部禁用。睾丸组织对超声波很敏感,高强度作用可有实质性损害和不育症。实验证明适量超声波可以减少人和动物的精子产生,因此提出,用超声波作为一种男性可逆性避孕的方法。

(五)对骨骼的影响

小剂量超声波(连续式0.1-0.4W/cm2、脉冲式0.4-1W/cm2)多次投射可以促进骨骼生长,骨痂形成;中等剂量(3W/cm2以下5分钟)超声波作用时可见骨髓充血,温度上升7℃,但未见到骨质的破坏,故可用于骨关节创伤;大剂量超声波作用于未骨化的骨骼,可致骨发育不全,因此对幼儿骨骺处禁用超声。超过3.25W/cm2移动法被认为是危险的剂量。

(六)对结缔组织的作用

结缔组织对超声波的敏感性较差,对有组织损伤的伤口,有刺激结缔组织增长的作用;当结缔组织过度增长时,超声波又有软化消散的作用,特别对于浓缩的纤维组织作用更显著。因此超声波对疤痕化结缔组织有“分离纤维”作用,有使“凝胶变为溶胶”的作用。在临床上亦可见超声波对疤痕有较明显的软化散作用。

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