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松牙固定术的适应症、禁忌症以及注意事项

2020-05-29 18:55 医学教育网
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松牙固定术的适应症、禁忌症以及注意事项,为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

适应证

在临床上松牙固定术主要应用于以下几个方面:

a.对外伤引起的松动牙,有保留价值者,一般固定8周拆除;

b.牙周治疗后,软组织炎症已经控制,咬合干扰已经消除的情况下,仍然进行性松动的牙齿。但牙周炎未经牙周治疗,或经治疗,牙周组织炎症仍未消退,或口腔卫生仍不佳者,不易急于做松牙固定术;

c.患者自觉松动的牙齿妨碍咀嚼或有明显不适者。如松动牙齿能行使咀嚼功能而且无不适,说明该牙齿已经具有适应和代偿功能,则无需固定;

d.牙周手术前,为减少手术创伤,利于术后组织修复,可在术前固定患牙 [4]  。

疗效评估

松牙固定术的预期结果是牙周组织破坏被终止,患者自觉咀嚼舒适,现有症状和体征得到稳定控制,主要指标评估包括:

a 牙齿松动度减轻或消失。

b 牙齿移位停止、改善或恢复原有位置。

c X线检查发现牙槽骨病理性改变减少或变得稳定。

d 患者自觉疼痛减轻,咀嚼舒适。

e 早接触、震颤和咬合干扰消除。

f 建立一个稳定的、有功能的、与牙周组织健康协调一致的以及患者主观上可接受的咬合关系。

禁忌证

牙周软组织炎症没有有效控制,咬合干扰没有消除的情况下不能开始制作固定夹板。

注意事项

1.在松牙固定时应保持牙齿原来的位置,不可有牵拉移位等力量,以免造成新的咬合创伤,甚至引起牙齿急性疼痛症状。

2.松牙固定后应即刻检查有无新的咬合创伤,如有,应及时进行咬合调整。并告知患者不能使用松牙固定的牙齿咀嚼硬物。

3.应教会患者如何进行松牙固定的牙齿的清洁,掌握有效的菌斑控制方法,加强口腔卫生指导。

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