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可摘局部义齿设计三步曲

2019-03-16 09:22 医学教育网
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可摘局部义齿是一种患者可以自行摘戴的用于部分牙缺失(牙列缺损)的修复体。这是现代口腔医学常用的治疗手法之一。那你了解可摘局部义齿的设计步骤都有哪些吗?

1.支持:在做RPD设计时,我们首先要考虑的问题是支持问题,转换到临床设计上就是合支托的设计问题。支托最重要的功能就是提供义齿的支持,将施加在义齿上的力量传递给基牙。就是合支托放在哪颗牙齿上,采用什么样的支托问题。引申一下,作为支持的基牙临床状况的判定,一般都尽可能选择离缺隙近的基牙作为合支托的首选,如果最近的牙齿有松动,可能需要选择与缺隙最近的符合条件的基牙。

支托的种类有合支托、尖牙支托、切支托等,具体的大家可以参考很多翻译过来的国外书籍。需要注意的是对于上牙,如果患牙舌尖、近远中磨损比较重,可以将合支托设计在颊侧,下牙相应的可以设计在舌侧

2.固位:与固位相对应的临床设计是卡环固位体的位置问题。需要注意的是对于单颌的RPD,一般有两对到三对三臂卡其固位力就足够了,再多的话其固位力就太大了,反而对患者不利。还有对于游离端缺失,我一般喜欢在最后的那颗基牙,比如第一双尖牙、尖牙设计弯制卡环,它的力量要比铸造的卡环对基牙的力量更轻一些。

3.稳定:与稳定相对应的临床设计就是基托如何设计,大连接体如何设计、小连接体如何设计,还有合支托的设计,因为合支托还有一个作用是作为间接固位体对义齿有稳定作用。需要注意的是如果是支架RPD,尽可能的把支架大连接体边缘远离牙龈,避免对牙龈的压迫。

遵循这个思路,在义齿设计单上,我们可以先画出合支托的位置,然后再画出卡环固位体的位置,最后再画基托和大、小连接体的位置。然后把他们相连,一个简要的义齿设计就完成了。

当然,事实上,可摘局部义齿的设计中需要考虑的远远不止这些,这个思路仅仅是为大家在开始时提供一个易入手的途径而已。

以上就是我为大家整理的可摘局部义齿设计三步曲的相关内容,想了解更多口腔医学知识请关注医学教育网。

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