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牙体缺损修复--关于桩核冠的修复时机与桩的设计

2020-05-15 15:26 医学教育网
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关于桩核冠的修复时机与桩的设计,快来跟小编看看自己有没有掌握吧!

桩的设计

1.桩的长度:对桩的长度有如下要求:

(1)桩的长度至少应与冠长相等;

(2)桩的长度应达到根长的2/3——3/4;

(3)牙槽骨内的桩的长度应大于牙槽骨内根长的1/2;

(4)桩的末段与根尖孔之间应保留3——5mm的根尖封闭区。

2.桩的直径:桩周围的根管壁要求至少有1mm的厚度,所桩的直径取决于根径的大小,理想桩的直径为根径的1/3。

3、桩的形态:桩的形态主要有柱形和锥形。根据桩的表面形态又可分为光滑柱形、槽柱形、锥形、螺纹形等。

4、桩的材料:材料选择一要考虑最终全冠的美观要求,二是要考虑对牙根抗力的影响。当最终全冠是全瓷冠时,由于其半透明性好,金属桩容易暴露金属色,影响最终美学效果,建议选择瓷桩或纤维桩。

修复时机

桩核冠修复的前提是需要对患牙进行完善的根管治疗。一般需要在根管治疗后观察一至两周,确认没有任何自发痛、叩痛等临床症状,原有瘘管已经完全愈合,才可以进行桩核冠的修复。根据治疗前患牙的牙髓状况,需要观察的时间长短有所不同:

1.原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者,观察时间可以缩短,根管治疗三天后无临床症状,即可开始修复;

2.有根尖周炎的患牙一般需要在根管治疗后观察一周以上,确认没有临床才可开始修复;

3.根尖周病变范围过大的患牙,应在根管治疗后,等待根尖病病明显减小,并且无临床症状才可以开始桩核冠修复。

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