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口腔外部检查简述-口腔修复主治医师辅导

2015-07-07 15:06 医学教育网
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口腔外部检查简述-口腔修复主治医师辅导:

(1)颌面部检查:

通过视诊仔细观察患者颌面部的外形及其他特征。

1)面部皮肤颜色、营养状态。

2)颌面部外形的对称性。

3)颌面各部分之间比例关系是否协调对称,有无颌面部畸形,面下1/3的高度是否协调。

4)口唇的外形,笑线的高低,上下前牙位置与口唇的关系。

5)侧面轮廓是直面型、凸面型还是凹面型,颅、面、颌、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常,有无颌骨前突或后缩等异常情况。

(2)颞下颌关节区的检查:

让患者作开闭口、侧方、前伸等运动,进行视诊、触诊和听诊,检查以下内容:

1)颞下颌关节活动度的检查:用手指触摸颞下颌关节区,检查双侧髁突运动的大小及对称性,触诊时注意患者有无疼痛反应、疼痛的部位、疼痛的性质和触发区等。

2)颞下颌关节弹响的检查:活动时有无弹响。弹响的性质,出现在哪一阶段,是否伴有疼痛等。

3)外耳道前壁检查:用手指触诊外耳道前壁,嘱患者作开闭口正中咬合,检查上下颌牙列紧咬时双侧髁突对外耳道前壁的冲击强度是否一致。

4)开口度及开口型:开口度是指患者大张口时,上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。正常人的开口度为3.7~4.5era,低于该值表明有张口受限。开口型是指下颌自闭口到张大的整个过程中,下颌运动的轨迹。正常的开口型下领向下后方,左右无偏斜医|学教育网收集整理,正面观直向下。若发现张口受限或开口型异常,可进一步用下颌运动轨迹图检查。

5)下颌侧方运动;下颌最大侧方运动范围正常情况下约为12mm.

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