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牙槽外科考点!拔除术的基本操作及特点总结(附习题)

2020-06-29 11:44 医学教育网
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拔除术的基本操作及特点是口腔主治医师考试【牙槽外科】会涉及的考点内容,在口腔主治医师考试冲刺阶段,为了帮助大家及时巩固考点,医学教育网为大家整理拔除术的基本操作及特点(附习题)如下:

考点内容精讲

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.拔除术的基本步骤与方法

分离牙龈。

挺松患牙。

安放拔牙钳:必须正确选用拔牙钳;握钳时,手掌勿太接近关节部,应握钳柄接近末端处;钳喙的长轴必须与牙长轴平行。安放时,钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部;钳喙的位置必须在牙根部,并尽可能插向根方,而不是置于牙冠釉质上;夹紧患牙,使在用力时,钳喙不会在牙骨质上滑动,否则易断根;肯定钳喙未侵犯邻牙,预防邻牙损伤;再次核对牙位,以免发生错误。

患牙脱位:

摇动:适用于扁根的下前牙、前磨牙及多根的磨牙。

扭转:用于圆锥形根的牙,如上颌前牙,沿牙根纵轴方向反复旋转,以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝。

牵引(拔除):是继上述两种动作之后,最后将牙拔除的动作。开始牵引时,应与扭转或摇动结合进行。牵引方向应为阻力最小的方向,牵引时也切忌暴力及过急。

拔除后的检查及拔牙创的处理:

拔除的牙应检查牙根是否完整、牙龈有无撕裂,用刮匙探查拔牙创内有无残留物,牙槽窝应作压迫复位,修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁,棉卷压迫止血。

拔牙术后医嘱:

拔牙后24小时不可刷牙漱口。术后应避免进食过热食物及剧烈运动,并注意保持口腔卫生。避免患侧咀嚼,勿用舌舔创口,更不可反复吸吮。

2.各类恒牙及乳牙拔除术的特点

上颌尖牙:方法基本与中切牙同,但应加强唇腭侧,特别是向唇侧的摇动。

上颌前磨牙:不能用扭转力量。

上颌第一、第二磨牙:拔除时,一般应先用牙挺挺松后,向颊腭侧反复摇松,再向阻力小的方向,一般为向下、向颊侧方向牵引即可拔除。

下颌切牙:不能扭转。

乳牙:拔除与同名恒牙的拔除相同。因其牙根常已发生不同程度的吸收而更易拔除,但应注意不要遗漏残片,拔牙创禁忌搔刮以免损伤恒牙胚。

【进阶攻略】掌握各牙齿拔除的技术及注意事项。

知识点练习题

一、A1型选择题

1.不属于拔牙创正确处理方法的是

A.牙槽窝应作压迫复位

B.撕裂的牙龈应予以缝合

C.过高的牙槽中隔应修整

D.刮净拔牙创内的肉芽组织

E.拔除乳牙残根后彻底搔刮牙槽窝

2.安放拔牙钳放置时注意事项中,除外

A.手掌勿太接近关节部

B.钳喙的长轴必须与牙长轴垂直

C.钳喙的位置必须在牙根部

D.钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部

E.握钳时应握钳柄接近末端处

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。拔除后的检查及拔牙创的处理:拔除的牙应检查牙根是否完整、牙龈有无撕裂,用刮匙探查拔牙创内有无残留物,牙槽窝应作压迫复位,修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁,棉卷压迫止血。

2.【答案及解析】B。安放拔牙钳放置时应注意:①必须正确选用拔牙钳;②握钳时,手掌勿太接近关节部,应握钳柄接近末端处;③钳喙的长轴必须与牙长轴平行。安放时,钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部;④钳喙的位置必须在牙根部,并尽可能插向根方,而不是置于牙冠釉质上;⑤夹紧患牙,使在用力时,钳喙不会在牙骨质上滑动,否则易断根;⑥肯定钳喙未侵犯邻牙,预防邻牙损伤;⑦再次核对牙位,以免发生错误。

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