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重要!口腔主治医师:牙列缺损修复高频考点分析!(附习题)

2020-08-05 14:10 医学教育网
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牙列缺损修复是历年口腔主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位口腔主治医师考生及时巩固,医学教育网为大家整理考点分析及例题如下:

考点精讲及考点分析

考频指数】:★★★★★

考点精讲】:

嵌体

1)适应证   

能够采用充填法修复的牙体缺损原则上都可以采用嵌体修复。与充填治疗相比,嵌体的机械强度和边缘密合性更好,能够更好地恢复咬合与邻面接触关系。

①各种牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及(牙合)面,而不能使用一般材料充填修复者。

②因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重,需恢复邻面接触点者。

③牙体虽有缺损,但仍存在有较大体积的健康牙体组织,可以为嵌体提供足够抗力者。

2)禁忌证

①青少年的恒牙和儿童的乳牙,因其髓角位置高不宜作嵌体,以免损伤牙髓。

②(牙合)面缺损范围小而且表浅,前牙邻、唇面缺损未涉及切角者,不宣用嵌体修复。

③牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固位不良者。

部分冠

1)适应证

①有牙体缺损需修复但又非嵌体适应证时;

②患牙颊舌面是完整的,且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足;

③牙冠各部位的径较大,尤其唇舌径大且龋坏率低者;

④当部分冠作为固定桥的固位体时,只用于间隙较小的三单位桥。

2)禁忌证:不符合以上情况者为禁忌证。

全冠

1)适应证

①牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者。

②存在咬合低、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。

③固定义齿的固位体。

④活动义齿基牙的缺损需要保护、改形者。

⑤龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损,或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。

⑥后牙隐裂,牙髓活力未见异常,或者已经牙髓治疗后无症状者。

2)禁忌证

①青少年恒牙因尚未发育完全,牙髓腔较大者。

②牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。

③严重深覆(牙合)、咬合紧,而无法预备出足够的空间者。

桩核冠

1)适应证

①牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。

②牙冠缺损至龈下,牙周健康,牙根有足够的长度,经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度,磨牙以不暴露根分叉为限。

③错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。

④畸形牙直接冠修复预备固位形不良者。

2)禁忌证:年轻恒牙、根尖发育尚未完成者。

【进阶攻略】修复体的种类及其适应证与禁忌证需牢固掌握。

▶知识点练习题及参考答案◀

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列有关全冠禁忌证,除外的是

A.严重咬合紧

B.严重深覆(牙合)

C.无法预备足够的空间者

D.牙体过小可取得固位形

E.青少年恒牙因尚未发育完全

2.属于部分冠适应证的是

A.恢复咬合或(牙合)面改形

B.某些倾斜基牙固定桥修复的固位体

C.牙冠各部位的径较大,尤其唇舌径大且龋坏率低者

D.患牙颊舌面是完整的,且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足

E.以上说法均正确

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。禁忌证

①青少年恒牙因尚未发育完全,牙髓腔较大者。②牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。③严重深覆(牙合)、咬合紧,而无法预备出足够的空间者。

2.【答案及解析】E。适应证:①患牙颊舌面是完整的,且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足;②牙冠各部位的径较大,尤其唇舌径大且龋坏率低者;③某些倾斜基牙固定桥修复的固位体;④恢复咬合或(牙合)面改形。

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以上“重要!口腔主治医师:牙列缺损修复高频考点分析!(附习题)”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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