口腔主治医师考试倒计时啦！为了帮助各位口腔主治医师考生及时巩固，医学教育网为大家整理2020年口腔主治医师考试《专业实践能力》A3\A4题（1-10）如下：

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患者，男，20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检査右下颌第三磨牙部分萌出，挤压龈袋有脓液流出，咽侧壁红肿，腭垂被推向左侧。

1.除诊断冠周炎外，还应考虑有无

A.边缘性颌骨骨髓炎

B.咬肌间隙感染

C.翼下颌间隙感染

D.咽旁间隙感染

E.颞下间隙感染

【正确答案】D

【答案解析】咽旁间隙感染的局部症状主要表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出，肿胀可波及同侧软腭、舌腭弓和咽腭弓，悬雍垂被推向健侧。

2.如欲明确有无脓肿形成，最简单有效的方法是

A.B超检查

B.局部穿刺

C.检查有无波动感

D.CT

E.检査有无凹陷性水肿

【正确答案】B

【答案解析】咽旁间隙位置深在，脓肿形成与否一般采用穿刺方法确诊。

3.如需进行切开引流，切开部位为

A.悬雍垂外侧

B.上颌结节后外侧

C.距下颌下缘2cm处

D.翼下颌皱襞外侧

E.翼下颌皱襞内侧

【正确答案】E

【答案解析】口内途径切开引流术：张口无明显受限的患者，可在翼下颌皱襞稍内侧，纵行切开黏膜层，黏膜下用血管钳顺翼内侧钝性分离进入脓腔。黏膜切口不宜过深，以防误伤大血管和神经。口内途径更接近脓腔，操作简单，除非严重的牙关紧闭，一般选用口内途径。

35岁，男性，因发热及口腔黏膜糜烂前来就诊，患者自诉有不洁性交史。查体:T37.8℃，全身淋巴结肿大，咽部黏膜糜烂，唇黏膜可见多个0.5cm左右灰白色斑块。梅毒血清试验强阳性。

4.临床诊断最可能是

A.一期梅毒

B.二期梅毒

C.三期梅毒

D.软下疳

E.淋病

【正确答案】B

【答案解析】患者有淋巴结肿大，口腔黏膜出现圆形或卵圆形灰白色黏膜斑，梅毒血清试验强阳性，诊断为二期梅毒。

5.以下说法错误的是

A.可分为后天梅毒和胎传梅毒

B.后天梅毒主要通过性接触传染

C.一期梅毒的主要症状为硬下疳

D.三期梅毒的口腔黏膜损害主要是三期梅毒舌炎和树胶肿

E.哈钦森牙是二期梅毒的标志性损害

【正确答案】E

【答案解析】哈钦森牙是先天梅毒的标志性损害，E错误。

6.关于梅毒病原体的描述错误的是

A.煮沸可在短期内将其杀灭

B.易存活于潮湿的环境

C.耐寒力强

D.一般消毒剂难于将其杀灭

E.50℃加热5分钟即死亡

【正确答案】D

【答案解析】梅毒病原体离开人体后不易存活，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂可迅速将其杀灭。此题D错误。

男性，患者，59岁，上颌牙列缺失，下颌仅存3和7，健康，近中舌侧倾斜，牙槽嵴丰满，上颌散在骨尖。颌间距离正常。

7.修复前应做的工作是

A.拔除

B.做牙槽骨加高术

C.做唇颊沟加深术

D.牙槽嵴修整术

E.都不用

【正确答案】D

【答案解析】修复前应进行牙槽嵴修整术，即去除上颌散在的骨尖。

8.左下7最宜用哪种卡环

A.回力卡

B.杆形卡

C.对半卡

D.联合卡

E.圈形卡

【正确答案】E

【答案解析】左下7是末端基牙，且向近中倾斜，因此选择圈形卡环。

9.戴用义齿1周后需复诊调（牙合）的原因是

A.加强义齿固位

B.基托下沉

C.义齿咬合平衡已建立

D.义齿基托边缘位置可确定

E.患者已经可以用新义齿咀嚼食物

【正确答案】E

【答案解析】患者戴用新义齿会有一个逐渐适应的过程，在适应过程中，义齿与颌面部口腔肌肉，黏膜，关节相互协调，会出现咬合不稳定的情况，所以戴用新义齿后一般会有调整。

10.义齿易出现的不稳定现象不包括

A.翘起

B.摆动

C.旋转

D.下沉

E.脱落

【正确答案】E

【答案解析】脱落属于固位问题，此题答案为E。

患者，男，26岁，骑自行车迎面与汽车相撞，面侧着地，随即被护送至急诊室。自述出血约100ml，主诉疼痛、口渴。

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